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Asthme - Coggle Diagram
Asthme
Physio
:
un œdème avec hypersécrétion bronchique => diminution de passage de l'air
causé par des cellules immunitaires de l'épithélium respiratoire => obstruction bronchique avec dyspnée sifflantes
Inflammation chronique des voies respiratoires lié à une exposition à des allergènes ou déclencheurs non spécifiques => contraction des muscles lisses => diminution du diamètre des bronches
Le débit expiratoire de pointe :
sert à évaluer la crise, l'obstruction bronchique et l'efficacité d'un ttt bronchodilatateur. Il varie selon l'âge, la taille et le sexe => à réaliser 3 fois et retenir la valeur la + élevé
160-270 L/min : toux fatigable / 60-80% adapter un ttt pour éviter une crise d'asthme
< 160 L/min : toux inefficace / <50% urgence
Si > 400 L/min : toux efficace / 80-100% asthme contrôlé
Examens complémentaires
: gazométrie artérielle, radiographie pulmonaire, exploration fonctionnelle respiratoire
Gazométrie artérielle
: une méthode d'analyse de la composition du sang artériel permettant d'étudier la fonction respiratoire et l'équilibre acidobasique d'un patient + test d'Allen pour tester la perméabilité des artères radiale et cubitale
Pression artérielle en gaz carbonique : 35-45 mm Hg
Acidité PH : 7,38-7,42 / alcalose 7,45
Pression artérielle en oxygène : > 90 mm Hg
La concentration en ions bicarbonates HCO3 : 22- 28 mmol/L
Asthme
: est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes, cette inflammation est responsable d'une augmentation de l'hyperréactivité bronchique qui entraine des épisodes récurrents de respiration sifflante, dyspnée, d'oppression thoracique et toux. Ces épisodes sont marquées par une obstruction bronchique variables généralement réversibles spontanément ou sous l'effet d'un ttt
Alcalose respiratoire hyperventilation alvéolaire:
PH augmente, PCO2 diminue et HCO3: normal ou diminue
Facteurs favorisants
: fumée, surpoids, forte émotion, tabac, allergènes (pollens, poussière, poils d'animaux) froid, humidité et stress, réactions à certains médicaments, reflux gastro-œsophagien
4 types
: intrinsèque, allergique, professionnel, d'effort
Niveaux
: intermittents et persistent (léger, modéré et sévère)
Signes
: polypnée, sueurs, difficultés à parler, tirage respiratoires, anxiété, expiation sifflants, cyanose des lèvres, tachycardie, troubles de la conscience, répétitions de bronchites
ttt de fond
: corticothérapie inhalé, bronchodilatateur de longue durée d'action,
anti leucotriène
ttt de crise
: bronchodilatateur et si sévère à puissant à action rapide, oxygénothérapie, corticothérapie = réduire l'inflammation
Acidose respiratoire = hypoventilation alvéolaire
: PH diminue, PCO2 augmente et HCO3 normal ou augmente