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EXPLORATION DE LA FONCTION RENALE - Coggle Diagram
EXPLORATION DE LA
FONCTION RENALE
BILANS SANGUINS
Créatinine
Métabolite azoté à partir de la créatine musculaire
Paramètre #1 pour évaluer la fonction rénale
Permet le calcul du DFG
(débit de filtration glomérulaire)
Supérieur 90 ml/min = normal
< 60 = insuffisance rénale
< 30 = insuffisance rénale sévère
Urée
Synthétisée par le foie
Si hausse : catabolisme important ou insuffisance rénale
Si baisse : insuffisance hépatique
Métabolite final du catabolisme des substances azotées
Ionogramme
sanguin
Concentration ionique du plasma (Na, K, Cl, RA)
Renseignement sur l'état hydrique et sur l'EAB
Na+ : principal cation du milieu extracellulaire
Si bas = entrée d'eau dans la cellule
Si haut = fuite d'eau dans milieu extra C/
K+ = cation dominant du milieu extra C/
Si taux bas = fuites rénales ou digestives
Si haut = insuffisance rénale ou acidose métabolique
BILANS URINAIRES
Recueil su 24H
Urée/ créatinine
Ionogramme urinaire
Test ENA (excrétion nette acide) = mesure
de référence pour acidité urinaire
Protéines : pas de passage dans les urines
Dépistage par bandelette urinaire / confirmation pas dosage sur 24h
BILAN LITHIASE
Analyse après récupération
Bilan sanguin complémentaire : créatinine, acide urique, Ca, P, Mg
Scanner nécessaire
Hausse d'oxalurie (oxalates) = favorise la survenue d'un calcul
Citrates = solubilisent le Ca / effet préventif sur la survenue de calculs calciques
- oxalate de Ca ou phosphate de Ca
Lien entre gluten (malade cœliaque) et
récidive de calculs d'oxalate de Ca
ECBU
Examen cytobactériologique urinaire
Recueil urinaire milieu de jet
après rétention de 3h minimum
Examen :
couleur des urines
numération des hématies
numération des leucocytes
pH, albumine, sucre
culture bactérienne
Critères infection :
leucocyturie > 10 000/ml
bactériurie > 10(2)
BANDELETTE
URINAIRE
Nitrites
: présents si infection
par entérobactérie (E. coli, etc.)
Leucocytes
: inflammation
Protéines
: normalement absent
Sang
: maladie voies urinaires
Glucose
: normalement absent
Corps cétoniques
: présents si diète
cétosique ou si diabète mal équilibré
pH urinaire = reflet de l'acidité de l'organisme
1ères urines : normalement acides (signe bonne détox)
en journée, pH > 6,5
Si leucocytes / nitrites positif
= faire bandelette / si positif
mettre en place le protocole
AUTRES
EXPLORATIONS
Scanner (rayon X)
IRM (champs magnétiques)
Echo rénale
Cytoscopie (fibroscopie de la vessie)