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Uréter: Hallazgos en tomografía computarizada multidetector
LA UROTOMOGRAFÍA (UT)
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Desventajas
alta dosis de radiación, por lo que solo debe utilizarse
en las indicaciones establecidas
TÉCNICA
características
- debe ser un examen
diagnóstico optimizado para la evaluación de los riñones,
uréteres y vejiga
- debe ser un estudio realizado con
tomografía computarizada multidetector (TCMD), con imágenes de alta resolución espacial (cortes finos/baja colimación.
- requiere la administración intravenosa de medio de
contraste
- debe incluir como requisito fundamental de
una fase de excreción , indispensable para evaluar el
urotelio
La UT fue descrita originalmente como una técnica de 3
fases (trifásica) que utiliza un bolo único de medio de
contraste (MC) intravenoso
PROCEDIMIENTO
- En primer lugar se realiza una
fase sin contraste, que es valiosa para
visualización inicial de variantes anatómicas o alteraciones.
- Luego se administra un bolo de MC (100–150 ml), inyectado a una velocidad de 2–3 ml/seg momento a partir del cual son obtenidas 2 fases de imágenes
adicionales.
- La fase nefrográfica se obtiene entre 70–120
segundos después de la administración inicial de MC y
pretende caracterizar mejor el realce y engrosamiento de la pared urotelial
- La fase excretora se obtiene tras un retraso de al menos 180 segundos después de la inyección inicial de MD y es útil para evaluar la opacificación con contraste de los uréteres, identificando el trayecto uretral en el caso de variantes anatómicas y anomalías congénitas.
La TMDC permite realizar reconstrucciones multiplanares, siendo las reconstrucciones coronales generalmente las
preferidas
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PROCESO INFLAMATORIOS
- causada principalmente por infección, irritación mecánica secundaria a litiasis o secundaria a procedimientos quirúrgicos
- Los hallazgos más típicos son el engrosamiento difuso del uréter y el realce anormal de las paredes uroteliales
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La ureteritis quística
- son pequeños quistes que contienen liquido proteínico son encontrados en la submucosa del uréter
Varios tipos de gérmenes han sido identificados comprometiendo el tracto urinario dentro de laos cuales se encuentra la Candida albicans u otras Candidas spp
NEOPLASIAS
- La afección más común del uréter es el carcinoma de células transicionales (CCT),
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