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ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL - Coggle Diagram
ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL
Enfermedad de Crohn
Condición inflamatoria crónica idiopática que
afecta cualquier parte del tubo digestivo
Condición mediada inmunológicamente en
individuos genéticamente predispuestos
Síntomas
varían según localización y severidad
Síntomas cardinales: Diarrea (más de 6 semanas) y dolor abdominal
Otros: Fatiga, pérdida de peso, fiebre, anemia, fístulas recurrentes,
nausea y vómito
Manifestaciones extraintestinales (43%): Artritis, espondilitis anquilosante, estomatitis aftosa, uveítis, escleritis, etc
Generalmente permanece estable: 1/3 con
enfermedad de intestino grueso, 1/3 con enfermedad ileocólica y 1/3 con afección de
intestino delgado
Macroscópicamente
Superficie
Afección transmural, engrosamiento de pared intestinal, obstrucciones, fistulas y adherencia de mesenterio a pared intestinal y agrandamiento de ganglios mesentéricos
Mucosa
Lesiones discontinuas características
Ulceras aftosas, estas coalecen y forman lesiones profundas con aspecto
de garra de oso
Lesiones mas profundas con grietas, aspecto
empedrado
Microscópicamente
Cambios inflamatorios agudos y crónicos presentes
en algunas o todas las capas intestinales
Cambios mucosos
Ulceras aftosas, ulceración fisurante, aumento de numero de células
plasmáticas, distorsión arquitectural glandular e infiltrados neutrofílicos, Hiperplasia de células de Paneth y pseudopilórica
Cambios murales
Inflamación transmural, fisuras, tejido de granulación, edema y fibrosis,
agregados linfoides transmurales
Colitis ulcerativa crónica idiopática
Enfermedad intestinal inflamatoria crónica de
etiología desconocida que afecta colon y recto
Síntomas: Diarrea y sangre en heces, Urgencia, incontinencia, fatiga, aumento de movimientos intestinales,
descarga de moco
Manifestaciones extaintestinales (1/3): Artritis, colangitis esclerosante, pioderma gangrenoso, epiescleritis
Macroscópicamente
Fase activa
Afección continua, iniciando en el recto, En fase activa mucosa congestiva granular y edematosa. En megacolon toxico pared delgada, dilatada y congestiva
Fase quiescente
Mucosa normal o granular con o sin pseudopólipos
Microscópicamente
Colitis crónica activa
Biopsias con aspecto similar (afección continua), Infiltrado linfoplasmático, mayor densidad en base de lamina propia, Neutrófilos en lámina propia y epitelio, Distorsión arquitectural,, Metaplasia pilórica y de células de Paneth
Fase crónica
Disminución de actividad, aumento reparación, Criptas con distorsión arquitectural, mucosa normal
Diverticulosis
Enfermedad caracterizada por la aparición de divertículos de pulsión en colon.
Estos divertículos constan solo de mucosa y submucosa
Aparecen por aumento de presión intraluminal
Diverticulitis
Inflamación de la pared intestinal alterada por un divertículo, debida
a sobrecrecimiento bacteriano
Dolor, hemorragia, fiebre y leucocitosis
Apendicitis
Infección bacteriana aguda del apéndice, se produce inflamación de la mucosa y ulceración
Dolor, dolor de rebote, síntomas sistémicos, leucocitosis, masa en cuadrante inferior derecho,
Al corte hay engrosamiento de la pared con áreas de hemorragia y luz ocupada por pus
Microscópicamente el diagnóstico de apendicitis aguda se establece por infiltración de neutrófilos en la muscular propia del apéndice
