Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Verpleegkundige rapportage, Verpleegkundige aandachtspunten bij…
Verpleegkundige rapportage
NA plaatsen thoraxdrain & drainagesysteem
Het gebruikte systeem
Sterkte van zuigkracht
Datum& tijdstip vh begin
Aan- of afwezigheid v borrelen in waterslot
Dagelijkse rapportage
Observatiegeg v AH
Hoevaak is slang gemolken tijdens shift
Opvangen hoeveelheid drainagevocht per 24 u + bijzonderheden
Bijzonderheden verbandwissel & insteekpunt
Aan - of afwezigheid v borrelen ih waterslot
Toegediende pijnmedicatie
Evt complicaties / verpleegkundige maatregelen
Verpleegkundige aandachtspunten bij verwijderen thoraxdrain
Voorbereiding
1u voor verwijdering : pijnmedicatie + info
Verwijderen kan pijnlijk zijn
RX maken --> pneumothorax niet terugkomt
12 - 24u drain afklemmen
Werkwijze
Arts trekt drain uit (vloeiende beweging)
duwt direct wonde dicht
blazen op handrug (Valsalva - manoeuvre)
Hechten van wonde / steristrips/ haakjes
hechting verwijderen & diep ademen
insteekplaats & hechting ontsmet
Halfzittende / liggende houding
Na verwijderen
Noteer datum & tijdstip van verwijdering
Noteer uit te voren observaties
:black_medium_small_square:normaal ademgeruis, verschijnselen pneumothorax, manier van AH
Verband 3 dagen dichtlaten (op vraag van arts)
2u na verwijderen --> pt observeren
Rx thorax maken