PARASITOSES INTESTINAIS

Protozoários

Helmintos

Ascaris lumbricoides

Trichuris trichiura

Necator americanus e Ancilostoma duodenale

Giardia lamblia

Entamoeba histolytica

Principais protozoários: Giardia e ameba

  • Importantes para a OMS: HTSs - Ascaris, Trichuris e Ancylostoma

Platelmintos

Taenia (Teníase)

Solium

Saginata

Schistosoma mansoni

Parasitas que + causam parasitoses intestinais são: Giardia lamblia (giardíase), Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura (helmintíases) e Ancylostoma duodenale

Causador da esquitossomose

Causa cisticercose (Neurocisticercose)

Nuerocisticercose: Uma das principais causas de convulsão, hiptertensão intracraniana, cefaleia e meningite

Se aloja no sistema porta-hepático e causa hipertensão portal

Helminto + prevalente no mundo e o de maior letalidade. Causa complicações graves

Síndrome de Loeffler (se aloja nos alvéolos, depois é deglutido e vai p o intestino delgado)

Transmissão: Ingestão de água/alimentos contaminados, geofagia (comer terra), contaminação das mãos

Se aloja no intestino delgado (destino final)

Complicações

Obstrução intestinal (forma um bolo de larvas)

Sintomatologia: Nausea, rebaixamento, letargia, dor abdominal

Vermes adultos no intestinal o quadro é assintomático ou tem sintomas inespecíficos Dor epigástrica ou diarreia

Tratamento: Hidratação venosa e aspiração nasogástrica por 48 a 72h, além de adm de óleo mineral ou tratamento cirurgico


Diagnóstico: USG, Raio-X ou Endoscopia

Sintomatologia: Tosse, febre, dispneia, expectoração, eosinofilia moderada ou intensa

Ancislostomíase

Local da infestação: Duodeno e jejuno

Fazem ciclo de Loss e Sindrome de Loefller

Sintomatologia

Necator americanus

Prurido, eritema, edema, erupção papulovesicular

Ancilostoma duodenale

Anemia hipocrômica e microcítica

Strongyloides stercoralis

Entrongiloidíase

Causa doença grave em imunossuprimidos

Fazem ciclo de Loss (pulmonar) e Sínd. de Loeffler

Sintomatologia: dermatite larvária, prurido, edema, eritema, dor epigástrica, naúsea, vômito, anorexia, diarreia

Pneumonite larvária

Trichiuríase ou Tricocefalíase

Muito comum em crianças

Se localiza no intestino grosso

Manifestações: distensão abdominal, cólicas, vômitos, disenteria crônicas ou fezes mucossanguinolentas, desnutrição, prolapso retal, apendicite aguda

Enterobius vermiculares

Enterobíase ou Oxiuríase

Helmintíase de maior prevalência

Nausea, cólica abdominal, prurido anal (pior à noite), vulvovaginites

Local de infecção: ceco e reto

Contaminação: Inalação de ovos ou ingerir ovos presentes no ânus com mãos contaminadas e falta de higiene pessoal

Hospedeiro: Porco (Hosp. Intermediário / Homem= Hosp. Definitivo)

Hospedeiro: Gado

Contaminação por carnes cruas ou mal cozidas

Liberação de ovos através de fezes e contaminação do solo

Tratamento

Amebíase

Contaminação por água/alimentos contaminados com eliminação de cistos pelas fezes

Instalam-se nos cólons, mas podem atingir fígado, pulmão, pele e cérebro

Manifestações

Colite disentérica

Colite não disentérica

Febre moderada, distensão abdominal, cólicas abdominais, disenteria com + de 10 evacuações mucossanguinolentas

Cólicas abdominais, fezes semi-líquidas

Amebona

Formação de granuloma

Diarreia e constipação

Trata com albendazol

Tratamento:

Tratamento: Albendazol ou Mebendazol

Complicação: Abscesso hepático

Tratamento: praziquantel

Giardíase

Contaminação: Água/alimentos contaminados

Se aloja no duodeno e jejuno (Fixação na mucosa intestinal)

Síndrome da má absorção

Pneumoite

Anemia severa

açucares, gorduras, vitaminas A, D, E, K, B12, Ác. fólico e ferro

Anemia, hiproteinemia (IC), sopro, hemoptise, pneumonite

Hepatoesplenomegalia, cirrose, ascite, varizes esofágicas

Diagnóstico: Método de Hoffman, Pons e Janer (HPJ), Hemograma (eosinofilia >600/mm3, hb<5g/dL e baixa concnetração de ferritina), escarro, laboratoriais (ELISA)

Tratamento: Ivermectina

Tratamento: Albendazol ou mebendazol

TRATAMENTO

  • ALBENDAZOL: Ancislostomíase, Enterobíase, Toxocaríase, Cisticercose, Giárdia
  • ESTRONGILOIDÍASE: Ivermectina
  • PRAZIQUANTEL: Teníase
  • METRONIDAZOL: Ameba