Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Залдиар Zaldiar парацетамол+трамадол, Анальгезирующее средство…
Залдиар Zaldiar
парацетамол+трамадол
Взаимодействие с др. ЛС
С опиоидными агонистами-антагонистами (бупренорфином, налбуфином, пентазоцином) анальгезирующий эффект снижается в результате конкурирующего действия на рецепторы и возникает риск синдрома отмены, поэтому использование данной комбинации не рекомендуется.
Залдиар + непрямые антикоагулянты => усиление эффекта последних => высокий риск кровотечений
Сопутствующее применение Залдиара с препаратами, понижающими порог судорожной готовности (например с СИОЗС, ТЦА, нейролептиками), может увеличить опасность возникновения судорог.
Длительно парацетамол + НПВС повышает риск развития нефропатии и почечного папиллярного некроза, наступления терминальной стадии почечной недостаточности
Налоксон, являясь антагонистом опиоидных рецепторов, активирует дыхание, устраняя вызываемую Залдиаром анальгезию.
Побочные эффекты
ЖКТ: сухость во рту, тошнота, рвота, метеоризм, боли в животе, запор, диарея, затруднение при глотании, повышение активности печёночных ферментов.
Со стороны эндокринной системы: гипогликемия вплоть до гипогликемической комы.
ССС: тахикардия, ортостатическая гипотензия, обмороки, коллапс.
Со стороны дыхательной системы: диспноэ.
Со стороны ЦНС и ПНС: головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, заторможенность, парадоксальная стимуляция ЦНС.
МВС: затруднение мочеиспускания, дизурия, задержка мочи. При длительном приёме в дозах, значительно превышающих рекомендованные - нефротоксичность.
Аллергические реакции: крапивница, зуд, отёк Квинке.
Дерматологические реакции: экзантема, буллезная сыпь, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз.
Прочие: повышение потоотделения, нарушение менструального цикла.
Формы выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой (Трамадол 37.5 мг + Парацетамол 325мг)
по 10 шт в блистере (1/2/3/5 бл. в пачке)
Механизм действия
Трамадол
- синтетический опиоидный анальгетик, агонист опиоидных рецепторов. Активирует опиоидные рецепторы (мю-, дельта-, каппа-) на пре- и постсинаптических мембранах афферентных волокон ноцицептивной системы в головном мозге и ЖКТ. Обладает действием на головной и спинной мозг: способствует открытию К+- и Са2+-каналов, вызывает гиперполяризацию мембран и тормозит проведение болевых импульсов.
Парацетамол
- анальгетик-антипиретик. Блокирует ЦОГ-1-2 в ЦНС, воздействуя на центры боли и терморегуляции. В воспаленных тканях клеточные пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.
Парацетамол обеспечивает быстрое наступление анальгезирующего эффекта, в то время как трамадол - пролонгирование анальгезии.
Синергизм анальгезирующего действия двух компонентов снижает риск возникновения побочных эффектов.
Режим дозирования
Начальная разовая доза составляет 1-2 таб., интервал между приемами разовых доз - не менее 6 ч.
Максимальная суточная доза - 8 таб. (300 мг трамадола и 2.6 г парацетамола).
Пути введения
Внутрь.
Таблетки следует принимать вне зависимости от приема пищи, проглатывая целиком, не разламывая и не разжевывая, запивая жидкостью.
Противопоказания
Острая интоксикация алкоголем или препаратами, угнетающими ЦНС
Одновременное применение ингибиторов МАО и период в течение 2 недель после их отмены
Эпилепсия, неконтролируемая терапией
Гиперчувствительность
Анальгезирующее средство комбинированное