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ABDOME AGUDO PERFURATIVO - Coggle Diagram
ABDOME AGUDO PERFURATIVO
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Tipos de perfuração:
Perfuração livre: quando a secreção gástrica/duodenal “cai” na cavidade abdominal, causando peritonite difusa e dor de forte
intensidade.
Perfuração bloqueada: quando os órgãos adjacentes ou o omento bloqueiam a úlcera e, dessa forma, a apresentação clínica não é tão aguda e intensa. Pode ocorrer a formação de abscessos ou fístulas, por exemplo, entre o estômago e o duodeno, entre o duodeno e o cólon.
Úlcera terebrante ou penetrante: quando a perfuração é bloqueada por órgãos adjacentes, como o pâncreas, baço, fígado ou cólon transverso. Nas úlceras duodenais, a penetração é mais frequente para o pâncreas, inclusive podendo cursar com pancreatite aguda.
Quadro clínico
- dor abdominal de início súbito, de forte intensidade, na região epigástrica, que geralmente se irradia para todo o abdome.
- Pode apresentar náuseas, vômitos e sinais sistêmicos, como taquicardia, taquipneia e hipotensão arterial.
Diagnóstico Diferencial
Neoplasias:estômago, colon; Iatrogenia; Apendicite; Volvo, Diverticulite, Pancreatite (principal diagnóstico diferencial)
Exames
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Laboratoriais
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Hemograma, TGO/TGP, PCR, Eletrólitos, FA/GGT, Lactato, Gasometria, Ureia e Creatinina
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