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Antirétroviraux - Coggle Diagram
Antirétroviraux
-
Inhibiteurs
d'intégrase
Bictégravir :
- substrat de CYP 3A et de UGT1A1 , P-gp -> Cl avec rifampicine, rifabutine et atazanavir
- céphalées, diarrhée, nausées
Dolutégravir
- substrat de CYP 3A et de UGT1A1
- ne pas associer aux médicaments avec cations di ou trivalents
- bonne tolérance clinique et biologique
Elvitégravir
- BD augmentée avec aliments
- ne pas associer aux médicaments avec cations di ou trivalents
Raltégravir
- intéraction avec rifampicine, IPP
- ne pas associer aux médicaments avec cations di ou trivalents
- bonne tolérance clinique et biologique
Inhibiteurs de protéase
Peptidiques
Ritonavir : prescrit avec une faible dose de ritonavir, ayant un rôle de boost en inhibant puissamment le CYP3A4
-
Darunavir : EI = éruption cutanée en début de ttt souvent peu sévère, et hépatite cytolytique
-
Non-peptidiques
Tipranavir : EI = hépatite cytolytique, augmentation du risque hémorragique chez l'hémophile
Inhibiteur de fusion : Enfuvirtide
- peptide de 36 a.a
- voie sous-cutanée, donc possible réaction au site d'injection
- EI : neuropathie périphérique, perte de poids
Inhibiteur de CCR5 : Maraviroc
- nécessité de la réalisation d'un test déterminant le tropisme pour le récepteur CCR5, -> ARV indiqué chez les adultes en échec virologique
- BD = 33%, VO
- substrat du CYP 3A4 intéragissant avec inducteurs et inhibiteurs