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ARTRITE REUMATÓIDE - Coggle Diagram
ARTRITE REUMATÓIDE
Efeitos colaterais do difosfato de cloroquina
Ocular: maculopatia e degeneração macular, disturbios visuais, ceguerira noturna, visao escotomatosa, visao nebulosa,
Auditivo: surdez, hipoacusia, zumbido
Esquelético: miopatia, atrofia,
Gastro: hepatite, anorexia, náuseas vômitos
Pele: eritema, síndrome de steven johnson, necrólise, dermatite esfoliativa, alterações pigmentares, prurido, reação anafilática
Hemograma: anemia, pancitopenia, trombocitopenia
Neuro: convulsões, cefaleia, polineurite, alterações neuropsíquicas, insônia, depressão
Cardio: hipotensão, alterações no eletrocardiograma, cardiomiopatia
Renal: Insuficiência renal aguda
Diagnóstico
Critérios de classificação: rigidez matinal, artrite de 3 ou mais áreas, artrite de articulação de mãos, simétrica, nódulos.
Radiografia: Edema de partes moes, erosão, redução dos espaços articulares
Ressonância magnética: Inflamação
USG com doppler
Hemograma: anemia
Exame físico: nódulos, esplenomegalia, olhos secos, vasculite, dor em articulações
Laboratorial: PCR, VHS, Anti-CCP, fator reumatóide
Termos Desconhecidos
Síndrome de Sjogren
Doença crônica, inflamatória e autoimune que acomete principalmente as glândulas salivares e lacrimais
Teste de Squezee
Teste de elevada sensibilidade para avaliar dor em articulações metacarpofalangeanas ou metatarsofalangeanas
Perda auditiva
Envolvimento dos ossículos da orelha média, alguns medicamentos podem estar envolvidos. Pode ter sintomas como zumbidos e dificuldade para ouvir
Metódos de avaliação
PEATE, Audiometria, impedânciometria, emissões otoacústicas (teste da orelhinha), teste de weber e rinne
Fatores de risco e complicações
Mulheres, idade, histórico familiar, tabagismo, exposição ambiental ( amianto e sílica), obesidade, doenças articulares, doenças mentais
Osteoporose, nódulos reumatoides, síndrome de sjogren, infecções, síndrome do túnel do carpo, problemas cardíacos e pulmonares, catarata, descolamento de retina, glaucoma, cegueira
Mecanismo de ação dos fármacos
Hidroxicloroquina
É um antimalárico, que faz a inibição da interação do antígeno anticorpo, da síntese de leucina-1, da degradação da cartilagem e das funções lisossomais
Prednisona
Alteração dos fatores de transcrição que pode alterar ou inibir o gene
Definição
Doença autoimune, crônica que acomete preferencialmente a membrana sinovial
Quadro Clínico
Sinais flogísticos, articulações proximais poupando as distais, rigidez matinal, síndrome do túnel do carpo tardia, deformidades ósseas
Etiologia
Desconhecida, mas pode estar associada a antígenos, anticorpos, fatores genéticos, fatores ambientais, componentes hormonais, tabagismo, chikungunya, vírus e fatores estressores
Fisiopatologia
Doença inflamatória idiopática com destruição articular e manifestações extraarticulares. Ocorre uma reação autoimune com liberação local de mediadores inflamatórios e citocinas que destroem a articulação.
Diagnósticos diferenciais
LES, Artrite psoriática, osteoartrite, doença infectocontagiosas, artrite reativa, hipotireoidismo, disfunções tireoidianas, fibromialgia, HIV, gota, febre reumática, vasculites, espondilite anquilosante
Tratamento
AINH, corticoide, DMARD tradicionais e biológicos, imunobiológicos, cirurgia, fisioterapia
Manisfestações extraarticulares
nódulos reumatoides, acometimento torácico (derrame pleural), acometimento ocular, manifestações cutâneas (síndrome de felty)