Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
case conference, (-การรับประทานยาที่อาจจะระคายกระเพาะอาหาร ได้แก่ ยาแก้ปวด…
case conference
2 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยให้ประวัติว่า มีอาการปวดแสบท้อง คลื่นไส้ อาเจียน 1 ครั้ง ไม่มีถ่ายเหลว ไม่มีปัสสาวะขัด ไม่ไข้ ยังไม่ได้รับการรักษาที่ใดมาก่อน จึงมาโรงพยาบาล
ปวดแสบร้อนท้อง อาเจียน 2 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล
การตรวจร่างกาย (Physical Examination)
Vital sign
BT = 36.8 oC , PR = 74 bpm , RR = 20 bpm , BP = 124/91 mmHg pian score 9/10 O2sat 99 % DTX 122 mg/dL
Abdomen
Mild tender at epigastrium
Problem list
ปวดแสบท้อง Pain score 7 คะแนน
คลื่นไส้อาเจียน 1 ครั้ง
Peptic Ulcer (โรคแผลในกระเพาะอาหาร)
สาเหตุ
สาเหตุในการเกิดโรคแผลในกระเพาะอาหาร
การรับประทานอาหารที่ส่งผลกระทบต่อกระเพาะอาหารและลำไส้ เช่น ชา กาแฟ น้ำอัดลม รวมไปถึงกลุ่มยา NSAID อย่างแอสไพรินหรือยารักษาโรคกระดูกและข้ออักเสบ
พฤติกรรมการทานอาหาร เช่น ทานไม่เป็นเวลา ทานแบบเร่งรีบ และทานอาหารรสจัด
การสูบบุหรี่ จะเพิ่มโอกาสในการเกิดแผลที่ลำไส้เล็กส่วนต้น
พฤติกรรมในชีวิตประจำวัน เช่น เครียด นอนไม่หลับ และพักผ่อนไม่เพียงพอ
การติดเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร (Pylori) คือเชื้อโรคที่เกิดจากการทานอาหารหรือน้ำดื่มที่ปนเปื้อนอุจจาระของผู้ติดเชื้อ
อาการ
ขณะที่ท้องว่าง จะมีอาการปวดแสบปวดร้อนในกระเพาะอาหาร ซึ่งเป็นตำแหน่งระหว่างหน้าอกและสะดือ อาจมีอาการปวดไม่กี่นาทีหรือปวดนานถึงชั่วโมง
รู้สึกคลื่นไส้ อาเจียน
อุจจาระเป็นสีดำคล้ำหรือมีเลือดปน
เบื่ออาหาร
-
สาเหตุ
-ติดเชื้อแบคทีเรียเฮลิโคแบคเตอร์ไพโลไรในกระเพาะ
-การสูบบหรี่
-การรับประทานเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์
-ภาวะความเครียด ซึมเศร้า วิตกกังวล
อาการ
ปวดท้องบริเวณใต้ลิ้นปี่ Epigastric pain
แสบร้อนท้องบริเวณใต้ลิ้นปี่ Epigastric burning
แน่นหรืออึดอัดท้องหลังมื้ออาหาร post -Prandial Fullness
Early satialtion อิ่มเร็วกว่าปกติ
Gastritis (กระเพาะอาหารอักเสบ)
อาการ
อาการที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยแต่ละรายอาจมีความแตกต่างกันออกไป หรือในบางรายอาจไม่พบอาการชัดเจน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มาพบแพทย์ด้วยอาการปวดท้อง รู้สึกไม่สบายช่องท้องส่วนบน มีอาการท้องเฟ้อ อิ่มง่าย จุกหน้าอก แน่นท้อง เรอบ่อย อาหารไม่ย่อย หรือรู้สึกคลื่นไส้หลังการรับประทานอาหาร ไม่มีความอยากอาหาร
คือการอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อนและอาจมีผลต่อเนื้อเยื่อหรืออวัยวะระบบอื่นเกิดจากตับอ่อนถูกทําลายด้วยน้ำย่อยของตับอ่อนเอง
-การรับประทานยาที่อาจจะระคายกระเพาะอาหาร ได้แก่ ยาแก้ปวด ยาคลายเส้น ยาละลายลิ่มเลือด
(Present illness)
(Chief complaint)
Dyspepsia
โรคที่มีอาการปวดท้องหรือไม่สบายท้องที่มีสาเหตุจากความผิดปกติของบริเวณกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นก็ได้ โดยหากผู้ป่วย ได้รับการส่องกล้องตรวจระบบทางเดินอาหารส่วนบนจะพบความรุนแรงของโรคกระเพาะอาหารได้แตกต่าง
Acute Pancreatitis (ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน)