LES COMAS

DEFINITION

Suppression de la vigilance (ou éveil),
composante de la conscience.

Traduit une défaillance de la formation réticulée activatrice ascendante (FRAA) du tronc cérébral, support neurophysiologique de la vigilance
= urgence diagnostique et thérapeutique

Etat morbide :

  • Perte totale ou partielle de connaissance
  • Perte de la sensibilité,
  • Perte de la motricité volontaire et +/- des fonctions réflexes
  • Fonctions végétatives (respiration…) +/ conservées

STADES

STADE 2 : coma léger (état végétatif), pas de tb neurovégétatifs

STADE 3 : coma profond, absence de réponse, tb neurovégétatifs

STADE 1 : coma vigil, capacité de réponse aux stimulus, mouvements de défense contre la douleur

STADE 4 : coma "dépassé" - mort cérébrale - posture de décérébration

CAUSES

Toxiques

Traumas

Lésions intra-cérébrales : infarctus, tumeur, oedème, hématome, AVC, rupture d’anévrisme

Pathologies métaboliques (insuffisances pancréas, foie, poumons...)

Infections

APPROCHE
PSY

Garde une approche de la
personne sur tous les plans

Garder contact verbal sécurisant inspirant et confiance

Solliciter tous les sens et le présent