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PERTE DE CONNAISSANCE BREVES ET PROLONGEES 2 - Coggle Diagram
PERTE DE CONNAISSANCE
BREVES ET PROLONGEES 2
Comas
Déf
suppression de la vigilance
composante de la conscience
défaillance de la formation réticulée
activatrice ascendante (FRAA)
du tronc cérébral
support neurophysiologique de la vigilance
urgence diagnostique et thérapeutique.
Etat morbide
caractérisé par
Perte totale ou partielle de connaissance
Perte de la sensibilité,
Perte de la motricité volontaire et +/- des fonctions réflexes
Fonctions végétatives (respiration…) +/ conservées
Stade
Stade 1
coma vigil, réponses possibles aux stimulations répétées verbales et sensorielles, mouvements de défense adaptés contre la douleur.
Stade 2
coma léger (état végétatif), réponse +/- adaptée aux stimulations nociceptives, pas de troubles neurovégétatifs.
Stade 3
(coma carus) : coma profond, mouvements de décérébration aux stimulations nociceptives ou absence de réponse, troubles neurovégétatifs.
Stade 4
coma dépassé (“mort cérébrale”, pas de réponse aux stimulations, hypotonie, mydriase, abolition des fonctions végétatives, posture de décérébration
Causes
Lésions intra-cérébrales : infarctus, tumeur, oedème, hématome, AVC, rupture d’anévrisme
Toxiques
Traumas
Pathologies métaboliques (insuffisances pancréas, foie, poumons...)
Infections
Approche psychologique
Ne pas perdre de vue la personne sur tous ses plans
Garder un contact verbal sécurisant, inspirant force et confiance
Solliciter tous les sens
Solliciter au présent
Perte de connaissance
d'origine psychique
Ne comportent pas de véritable perte de connaissance.
Parfois pseudo-crises épileptiques, caricaturales
peuvent durer plusieurs dizaines de minutes
Toujours en public
Pas totalement conscient pour autant
Ne se blesse pas
NB : NB : les attaques de panique (crises d’angoisse) peuvent aussi conduire à des malaises sans syncopes