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COMPLICANZE DEL PRIMO TRIMESTRE DI GRAVIDANZA Iperemesi gravidica -…
COMPLICANZE DEL PRIMO TRIMESTRE DI GRAVIDANZA
Iperemesi gravidica
EP
dismicrobismo intestinale
ipersecrezione acida dello stomaco
riduzione tono del cardias
irregolarità nello svuotamento intestinale e rallentamento peristalsi
componente psicogena più o meno intensa
QC
soprattutto a stomaco vuoto, vomito acido con scialorrea
quadri severi (iperemesi gravidica propriamente detta)
perdita di peso
disidratazione
alterazione dell'equilibrio elettrolitico fino alla chetoacidosi
monitorare peso, azotemia, creatinina, transaminasi, TSH, chetonemia e chetonuria
occhio alla degenerazione in encefalopatia di Wernicke, rottura di esofago (sdr di Mallory Weiss o sdr di Boerhave)
DD (condizioni mediche che possono dare iperemesi)
epatopatie da eccesso di estrogeni (deg grassa)
calcoli della colecisti
infezioni renali
pancreatiti
occlusioni intestinali
lesioni e neoplasie intracraniche
celiachia, a cui pensare soprattutto se è associata la diarrea
T
terapia infusionale per idratazione ed eventualmente nutrizione
correttori per le disionie
antiemetici + tiamina
supporto psicologico
ripresa dell'alimentazione per bocca