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Amenaza de parto pretermino - Coggle Diagram
Amenaza de parto pretermino
Presencia de contracciones uterinas evidénciales al tacto
Puede cursar con borramiento menor del 50% y dilatación menor a 2 cm
Características
Duración
30 segundos
Lapso
60 minutos
Frecuencia
Una cada 10 min
Cuadro clínico
Manchado o sangrado vaginal leve
Sensación de presión en la pelvis
Rotura prematura de membranas
Fluido vaginal
Sensación de contracciones
Dolor
Leve
Constante
Sordo
Tratamiento
Control hemodinamico
Uteroinhibidores
Nifedipino
10-20 mg VO c/20 minutos en 3 oportunidades
Posterior 10 mg c/4 horas durante el primer día
Después 10 mg c/ 8 horas durante 6 días más
Isoxuprine
10 ampollas de 10 mg en 500 cc de dextrosa al 5%
15 gotas por minuto hasta el cese de contracciones
Rotidrina
1 ampolla de 5 cc en 500 de NaCl 9%
Salbutamol
10 ampollas de en 500 ml dextrosa al 15%
Sulfató de Mg
Tocoliticos-neuroprotección
5 ampollas de Sulfató de Mg al 20% en 50 cc de NaCl
40 gotas en 20 minutos
Posteriormente 10 gotas por hora en 24 hrs
Inducir maduración pulmonar fetal
Soluciones
NaCl al 9% 1000 cc
Diagnóstico
Tacto vaginal
Si el cervix tiene borramiento menor al 50%
Ó menos de 2 cm de dilatación
Fibronectina fetal
Valoración de la dinámica uterina
Más de 30 seg de contracción
Palpables y dolorosas
4 en 20/30 minutos
Ó 8 en una hora
Ecografía
Factores de riesgo
Maternos
Bajo nivel socioeconómico
Edad menor a 15 años
Edad mayor a 40 años
Tabaquismo
Peso pregravidico menor a 40 kg
Menor a 4 controles prenatales
Baja ganancia de peso durante el embarazo
Toxicomanias
Infecciones
Cervicovaginitis
Ivu
Hepatitis
Intramniotica
TORCH
Anomalias
Malformaciones uterinas
Miomatosis uterina
Incopetencia cervical
Fetales
Malformaciones congenitas
Óbito fetal
Embarazo multiple
Líquido amniotico
Polihidramnios
Infecciones intercurrentes
Oligohidramnios
Placentarios
Desprendimiento prematuro
Placenta circunvulada
Placenta previa
Inserción marginal del cordón umbilical