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Inversión uterina - Coggle Diagram
Inversión uterina
Diagnóstico
Exploración física
Fondo uterino no palpable
Por vagina se observa tumor periforme de superficie regular
Ecografía transvaginal
Depresión en forma de U
Desde el fondo uterino hasta parte inferior
Clasificación
Según su tiempo
Menos de 24 horas
Aguda
24 horas al primer mes
Subaguda
Más de 4 semanas
Cronica
Según su extensión
Grado 2
Protusión del fondo por debajo del anillo cervical
No alcanza orificio vaginal
Grado 1
Fondo extendido hasta el cervix
Grado 3
Completa
Fondo hasta orificio vaginal
Grado 4
Total o prolapso
Vagina invertida con el utero por debajo del orificio vaginal
Cuadro clínico
Tríada clásica
Choque
Dolor
Hemorragia
Invaginación del fondo uterino
A través del cervix
Total
Parcial
Tratamiento
Sonda vesical
Analgesia
Reposición de liquidos
Posterior a reposición
Uterotonicos
Gluconato de Ca
Carbetocina
Ergonovina
Oxitocina
Masaje uterino
Reposición uterina
Técnicas no quirurgicas
Jonhson O’Sullivan
Técnicas quirurgicas
Haultain
Spinell
Huntington
Etiología
Puerperal
Presión fundida axcesiva
Cervix, istmo y útero relajados
Tracción exagerada del cordón umbilical
Extracción manual de la placenta
Cordón umbilical corto
Anomalías congénitas uterinas
Placenta acreta
Primiparidad con expulsivos rápidos
Uso intraparto de sulfato de Mg u oxitocina
No puerperales
Tumoraciones
Pólipos endometriales
Cancer endometrial