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Complicaciones más frecuentes en el postoperatorio, Creado por: Grace…

- - - - Una ligadura deslizada
        
        Trombo desprendido
        
        Cese del vasoespasmo reflejo
    - - Trastorno hemorrágico no diagnosticado
        
        Conusmo de factores de coagulación
        
        Transfusión masiva de sangre
  - - - Coagulopatía de consumo
- - - - A pocas horas de la cirugía
        
        Infeccioso
        
        Adquirida antes de la cirugía
        
        No infeccioso
        
        Reacción transfusional no hemolítica febril
        
        Trauma tisular
        
        Hipertermia maligna
        
        Crisis tirotóxica
        
        Síndrome anticolinérgico
        
        Síndrome neuroléptico maligno
    - - Dentro de una semana de la cirugía
        
        Infeccioso
        
        Infección nosocomial del tracto urinario por catéter permanente
        
        Neumonía asociada a ventilador
        
        neumonía adquirida en el hospital
        
        Neumonía por aspiración
        
        Infección del sitio quirúrgico porestreptococos del grupo A(GAS) o C. perfringens
        
        Infección del torrente sanguíneo relacionada con el catéter
        
        No infeccioso
        
        Trauma previo a la cirugía
        
        Pancreatitis
        
        Colecistitis acalculosa
        
        Infarto de miocardio
        
        TVP y embolia pulmonar
        
        tromboflebitis
        
        Gota aguda
        
        Fuga anastomótica
    - - 1 semana pero < 1 mes después de la cirugía
        
        Infeccioso
        
        Infección del sitio quirúrgico debido a cualquier organismo
        
        No infeccioso
        
        Reacción febril a medicamentos
        
        Tromboflebitis
        
        TVP y embolia pulmonar
    - - 1 mes después de la cirugía
        
        Infeccioso
        
        Infección del sitio quirúrgico debido a organismos indolentes (p. ej., estafilococos coagulasa negativos )
        
        Celulitis tardía
        
        Infecciones virales de hemoderivados (p. ej., hepatitis , CMV , VIH )
        
        Endocarditis infecciosa
        
        No infeccioso
        
        Rechazo agudo de trasplante
- - - - 15-20% de todas las infecciones relacionadas con la atención de la salud
      - Infección nosocomial más común entre los pacientes sometidos a cirugía
      - Incidencia : ∼ 5% de todas las heridas quirúrgicas
    - - Patógenos causales
        
        Estreptococo del grupo A ( GAS )
        C. perfringens → fascitis necrosante
      - Factores de riesgo
        
        Terapia con corticosteroides
        
        Desnutrición
        
        Obesidad
        
        Diabetes mellitus
        
        Edad avanzada
    - - ISQ incisional superficial
        
        SSI que involucra solo la piel y el tejido subcutáneo de la incisión
      - ISQ incisional profunda
        
        SSI que involucra fascia y capas musculares en el sitio de la incisión
- - - - Relacionado con el paciente
        
        Edad > 50 años
        
        Paciente masculino
        
        Tracto urinario obstructivo preexistente síntomas (p. ej., HPB )
        
        Neurológicoenfermedad (p. ej., esclerosis múltiple, neuropatía diabética )
      - Relacionado con el procedimiento
        
        Larga duración del procedimiento
        
        Reparación de hernia inguinal , ginecológica, cirugía anorrectal , artroplastia articular
        
        Dolor postoperatorio severo
        
        Administración excesiva de líquidos intravenosos ( > 750 mL )
        
        Anestesia raquídea o epidural
        
        Uso de sedantesyo analgésicos opioides
        
        Administración perioperatoria de agonistas α o anticolinérgicos
    - - Hidronefrosis aguda → causa posrenal de lesión renal aguda
      - Infección del tracto urinario
      - Estancia hospitalaria prolongada → mayor riesgo de infecciones adquiridas en el hospital