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Parálisis bilateral tardía de cuerdas vocales tras intubación…
Parálisis bilateral tardía de cuerdas vocales
tras intubación endotraqueal por neumonía COVID-19
CASO CLINICO
Diagnosticado de infección por COVID-19
Varón de 74 años
Estuvo Entubado de un tubo orotraqueal conectado en ventilación mecánica.
Una fibroscopia evidenció parálisis bilateral de cuerdas
vocales en posición medial
La tomografía computarizada
cráneo-cérvico-torácica no mostró alteraciones relevantes
La parálisis de cuerdas vocales post-IOT
Tiene un curso benigno
Recuperación del 68,4% de los casos
Se debe a neuroapraxia del nervio laríngeo recurrente
parálisis de cuerdas
vocales
Bilateral
Suele ocurrir entre 30 min y 36 h tras la
extubación
Sintoma neumonía previa
Unilateral
síntoma disfonía y ronquera
son evidentes en las primeras 24 h tras la extubación
La IOT (intubación
orotraqueal)
Realizado de forma muy habitual en los pacientes críticos
Complicaciones como:
parálisis de cuerdas vocales
La fisiopatología de dicha lesión suele
ser traumática
La enfermedad por coronavirus SARS-CoV-2 se caracteriza por una neumonía grave que puede precisar ventilación
mecánica prolongada
Lesión directa de cuerdas vocales
Durante un proceso de intubacion (traumatica)
luxación de cartílago aritenoides
Elongación del nervio laríngeo
hipertensión cervical