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TEMA 17: ENFERMOS TERMINALES. CUIDADOS PALIATIVOS. EUTANASIA.
ENFERMEDAD TERMINAL
enfermedad en estado avanzado, progresivo e incurable
No tiene porque ser paliativa, no tiene porque ser con pronóstico inferior a 6 meses
ausencia de respuesta al tto específico
presencia de síntomas intensos, de diferente etiología
fuerte impacto emocional en el paciente y en la familia
pronóstico de vida limitado o INFERIOR a 6 meses
Muerte inevitable en un corto plazo
ORTOTANASIA
Cuidados cuya finalidad es confort y bienestar del paciente terminal y sus familias
enfermo en estado de agonía
cuando ya está en su momento terminal inminente
CUIDADOS PALIATIVOS
:red_cross:INTENCIÓN CURATIVA
:red_cross:aceleran ni retrasan el proceso de muerte
objetivos
aumentar el tiempo de descanso y sueño
fomentar la comunicación del paciente
evitar aquellos sentimientos de culpa o impotencia
fomentar la atención en su domicilio
Dosis medicamentosas MINIMAS TOLERABLES, hasta la disminución del sufrimiento
le llega el curso de la muerte
Tipos de síntomas
síntoma difícil: sigue teniendo posibilidad de abordaje. :red_cross:CUIDADOS PALIATIVOS
síntoma refractario: no tiene ninguna posibilidad de ser tratada , por lo que se hace sedación paliativa
EUTANASIA
Práctica médica que provoca la muerte precoz
profesional sanitario encargado de prescribir y admin. la sustancia que causa la muerte.
TIPOS
Directa
pasiva
no admin. la medicación que el paciente necesita
:forbidden: diferente a adecuación de tratamiento, puesto que no tiene esa INTENCIONALIDAD. La eutanasia está retirando un tto EFECTIVO.
activa
muerte mediante la admin. de fármacos
:red_cross: RESPETA Ppio de totalidad y terapéutico
¿como se solicita?
médico habitual debe
verificar requisitos
duración máx 5 días discusión de alternativas
añadir a HC
firma médica
MUERTE ASISTIDA
sanitario prescribe la medicación letal, pero :red_cross: administra, lo hace el paciente
SEDACIÓN PALIATIVA
admin. medicación con objetivo de disminuir la consciencia del paciente en estado terminal
proceso de muerte se produce de manera natural y aliviando el sufrimiento innecesario.
características para ser candidato
se haya podido resolver sus casos pendientes con sus familiares
tener síntoma refractario
consentimiento informado
:red_cross:OBSTINACIÓN TERAPÉUTICA :red_cross:
Uso de medidas con finalidad de prolongar la vida a pesar de su dx desfavorable
BIOÉTICA
INTENCIÓN
acompañar la muerte: sedación paliativa
terminar la vida: eutanasia
PERSONALISTA
libertad y responsabilidad :explode: defensa de la vida
PRINCIPIALISMO
Autonomía :explode: No maleficencia
negación a tto o pruebas diagnósticas
Eutanasia :red_cross:vida humana
técnicas para no hacer daño
Beneficencia
no existen medidas cuarativas
aliviar necesidades
físicas
psicológicas
sociales
espirituales
justicia
cubrir las necesidades
evitar la discriminación
Autonomía
relación de confianza= autonomía + intimidad
enfrentar la muerte con dignidad
familia
momento de adaptación
médico informa
código ético de enfermería, en el que se solucionan problemas éticos
consentimiento informado
enfermedad AGUDA + tto EFICAZ
ppio BENEFEFICENCIA>ppio AUTONOMÍA
enfermedad CRÓNICA + tto CUESTIONABLE
ppio AUTONOMÍA> ppio BENEFICENCIA
ALIVIAR EL SUFRIMIENTO ES UN DERECHO RECONOCIDO
OBJECIÓN DE CONCIENCIA
EN NINGÚN CASO DEBE DARSE EL ABANDONO TERAPÉUTICO
Derecho esencial de los sanitarios. CE (art.16.1) defensa de la libertad de expresión