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2612-3陳O/ pneumonia/ 1111130入胸腔內科 - Coggle Diagram
2612-3陳O/
pneumonia/
1111130入胸腔內科
入院經過
111年11月28日,個案因胸痛、胸悶及咳嗽(有痰)入急診,喘無改善予Bipap 10L 16/8(最高設定15L 14/7),給予Siruta、Ipratran、Butanyl、Tapimycin"Mepron,診斷肺炎
過去病史
氣喘、肺結核
藥物分析
檢驗
blood
11/28
CRP:1.64mg/dL 過高
(標準:1)
GLU:110mg/dL
(標準:70-100mg/dL)
CRE:0.44mg/dL過低
(標準:0.6-1.2mg/dL)
pH:7.344
(標準:7.35-7.45)
pCO2:64.6mmHg
(標準:35-45mmHg)
pO2:114.6mmHg
(標準:80-95mmHg)
HCO3-:34.4mmol/L
(標準:22-26mmol/L)
TCO2:36.4mmol/L
(標準:23-27mmol/L)
ABE:6.4mmol/L
(標準:-3.3-2.3mmol/L)
SBC:29mmol/L
(標準:22-26mmol/L)
O2 sat.:98.2%
(標準:95%-98%)
檢查
EKG
111年12月01日
atrial fibrillation with rapid ventricular response
111年12月05日
atrial fibrillation、abnormal ECG
X-Ray
right lung pneumonia
身體評估
111年12月02日,呼吸音:crackles(RLL)、HR:106、上肢及下肢肌力:皆5分、需人協助(使用活馬)
111年12月05日,呼吸音:crackles(RLL)、HR:80、上肢及下肢肌力:皆5分、步行(可到廁所上廁所)
飲食
吃院餐(可固態飲食)