Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
HIPERTIREOZA, Punkcija štitnjače, Stanje bolesnika u kojemu je izlučivanje…
HIPERTIREOZA
PROMATRANJE BOLESNIKA
IZGLED BOLESNIKA
Koža i vidljive sluznice
Glava , trup i ekstremiteti
STANJE SVIJSTI I PROMJENE PONAŠANJA
Bolesnici su napeti, uzbuđeni, razdrađljivi , kretnje i refleksi su im ubrzani, često pokazuju neprimjerene reakcije i plačljivost, preveliku osjetljivost hiperaktivni su , tuže se na umor , slabost i nemogućnost koncentracije
VITALNI ZNAKOVI
IZLUČINE
oboljeli često imaju proljeve , poliurija
OSTALI SIMPTOMI I ZNAKOVI
Laboratorijske pretrage
Scintigrafija štitnjače
-koristi se
radioaktivni jod 131
jod se daje peroralno , a snima se 24h
-akumulacija joda može se mjeriti 2 sata, 24 ili 48 sati nakon uzimanja
u štitnjači se nakon 24 sata normalno zadrži oko 50 % joda
Pretrage krvi
hormon T3 i T4( izlučuje ih štitnjača )
TSH ( hipofiza )
uzima se jedna biokemijska epruveta venske krvi
PREHRANA
visokokalorična i visokoproteinska
Bolesnik mora jesti hranu bogatu vitaminima, bjelančevinama i ugljikohidratima , s manje masnoća .
KOMPLIKACIJE
tireotoksična kriza i oftalmopatija
LIJEČENJE
internističko ( tireostatici , psihofarmaci ) , kod starijih i malignih oboljenja to je radioaktivni jod ili kirurško odstranjenje štitnjače
ZBRINJAVANJE BOLESNIKA OBOLJELIH OD HIPERTIREOZE
Aktivnosti med. sestre
održavanje higijene
praćenje stolica
stvaranje povoljne fizičke okoline
mjerenje diureze
zapažanje znakova dehidracije
praćenje unosa i gubitka tekućine
mjerenje vitalnih znakova
bolesnici s promjenama na očima treba savjetovati da se zaštite od jakog svjetla i prašine te propuha
ukapavati ordinirane kapi za oči
pružanje socijalne podrške bolesniku
HITNA STANJA
TIREOTOKSIČNA KRIZA
Pri promatranju bolesnika uočavamo :
Bolesnika u takvom stanju je najbolje smjestiti u jedinicu intenzivne skrbi !
ČIMBENICI RIZIKA
DIJAGOSTNIKA
Punkcija štitnjače
UZV štitnjače
Stanje bolesnika u kojemu je izlučivanje hormona štitanjače pojačano , pa su sve metaboličke funkcije ubrzane
anamneza, pregled bolesnika, pretrage hormonalnih testova ( T3,T4 ,TSH) , ciljana punkcija štitnjače, citološki pregled punktata i scintigrafija štitnjače
dugotrajno psihičko opterećenje , stresne situacije , viroze i autoimuni procesi , namjerno i naglo sniženje tjelesne mase
koža je topla i nježna poput baršuna, dlanovi su jako topli, mekani i vlažni
lice je crveno, sjajne izbočene oči i nježna kosa , koja pojačano ispada , na vratu je u većine bolesnika povećana štitnjača
tahikardija u mirovanju , moguće su aritmije , prisutna je dispneja ( ako bolest duže traje ) , krvni tlak je divergentan , TT povišena
Bolesnici imaju pojačan apetit , stalno su gladni i žedni , u žena fertilne dobi pojavljuje se oligo ili amenoreja , zbog tahikardije u mirovanju , bolesnici često osjećaju palpitacije srca ( tuže se da im je vruće i pojačano se znoje )
je iznenadno pogoršanje stanja hipertireotičnog bolesnika s pojačavanjem svih simptoma i znakova bolesti , ubrzanom progresijom prema komi, pa i smrti
psihofizički nemir ili potpuna apatija , vrućica i do 41°C , tahikardija ( više od 140/ min) , pad tlaka, tahipneja, povraćanje, proljevi i inkontinencija , dehidracija ,delirij
Kod bolesnika s
hipertireozom
nalaz kolesterola je
povišen
-kod hipertireoze vrijednosti nalaza su veće
INSTRUMENTALNE PRETRAGE
