Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
อาการหายใจเร็ว :<3:
ฟัง Lung : Secretion Both Lungs ทำการ Suction พบ…
อาการหายใจเร็ว :<3:
ฟัง Lung : Secretion Both Lungs ทำการ Suction พบ Meconium สีเขียว จำนวน 3 สาย หลังคลอด มีหายใจเร็ว 77 bpm O2 sat 90 %
mild subcostal retraction
-
Hypoglycemia
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ Hypoglycemia หมายถึงภาวะระดับน้ำตาลในเลือดของทารกแรกเกิดที่ลดลงอย่างผิด ปกติ และเป็นอันตรายต่อร่างกาย ซึ่งใช้ค่าระดับน้ำตาล
ในเลือด < 40 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร ใน 24 ชั่วโมงแรกหลังคลอด
❌เหตุผลคัดค้าน
1.ค่าน้ำตาลในเลือดของทารกแรกคลอด = 64 mg/dL
ซึ่งอยู่ในเกณฑ์ปกติ จึงไม่เป็นสาเหตุของภาวะหายใจเร็ว
-
-
-
Polycythemia
Polycythemia เป็นภาวะที่มีเม็ดเลือดแดงมากเกินผิดปกติ คือ เกินค่าปกติ +2 SD เมื่อพิจารณาถึงอายุ และอายุครรภ์ ซึ่งก็คือ ระดับความเข้มข้นของเลือด > 64 %
❌เหตุผลคัดค้าน
1.ระดับความเข้มข้นของเลือด HCT = 47% ซึ่งยังอยู่ในเกณฑ์ปกติ ดังนั้น Polycythemia จึงไม่ใช่สาเหตุที่ทำให้ทารกเกิดการหายใจเร็ว
Sepsis in newborn
สาเหตุ
ทารก
- การใส่สายสวนหลอดเลือดทางสะดือ
- การได้รับสารอาหารทางหลอดเลือด
- เม็ดเลือดขาวยังทำงานได้ไม่ดี
- ทารกที่มีภาวะพร่องออกซิเจนในครรภ์
-
มารดา
การติดเชื้อในมารดาระหว่างการตั้งครรภ์หรือรอคลอด เช่น การติดเชื้อระบบทางเดินปัสสาวะ ไข้ระหว่างรอคลอด การวินิจฉัยเป็น chorioamniontitis
-
:red_cross:(ไม่ใช่สาเหตุที่ทำให้ทารกหายใจเร็ว) : ระหว่างการตั้งครรภ์เมื่ออายุครรภ์ 36+3 สัปดาห์ มารดามีตกขาว และได้รับยา clotrimazole เหน็บทางช่องคลอด
:red_cross:เหตุผลคัดค้าน
- ผลแลป corrected WBC 15.19 10^3/uL (27/11/65)
- การตรวจ hemoculture : ผล No growth after 3 day(27/11/2565)
- ขณะตั้งครรภ์มารดา ไม่มีไข้ ไม่มีPROM ไม่มีอาการ และอาการแสดงของการติดเชื้อ
ดังนั้นการติดเชื้อในทารกจึงไม่ใช่สาเหตุที่ทำให้เกิดการหายใจเร็ว
:warning:อาการเเละอาการเเสดง
ส่วนใหญ่ ในทารกแรกเกิดมักไม่มีไข้ มีอุณหภูมิกายต่ำ(hypothermia) ทารกเกิดก่อนกำหนดที่มี
EOS มักจะมีอาการหยุดหายใจหายใจเร็ว เขียว หัวใจเต้นช้าเป็นอาการแสดงเริ่มต้นตั้งแต่หลังเกิดทันที ส่วนในทารกแรกเกิดครบกำหนด มักจะเริ่มมีอาการภายใน 6 - 24 ชั่วโมงแรกหลังเกิด ส่วนใหญ่เริ่มด้วยอาการแสดงทางระบบทางเดินหายใจ นอกจากนี้ในรายที่เป็นรุนแรง อาการความดัน เลือดต่ำ ช็อก และมีภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ตามมา เช่น disseminated Intravascular coagulation (DIC) การทำงานของตับ และไตผิดปกติ เป็นต้น
-
-