Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

急性胰臟炎症狀及照護相關護理, 68歲男性，腰痛2天津因無法緩解由119送入急診，主訴這兩天斷斷續續通，不一定什麼姿勢可以緩解，有吃過止痛藥可是沒什…

- - - - O1:12/6 個案的WBC:14566 O2:12/6電腦斷層診斷為急性胰臟炎
        
        A:急性疼痛/與胰臟發炎相關
        
        P:12/13疼痛評估在沒打止痛狀況下能下降至3分以下
        
        I1:評估個案狀況，依醫囑給予止痛藥物
        I2:執行舒適措施以促進個案放鬆(按摩、沐浴、更換姿勢等)
        I3:鼓勵個案做喜愛的事來分散注意力
        I4:衛教個案及家屬急性期禁食要嚴格執行，如自行吃東西會加劇疼痛
        
        E:12/13個案疼痛評估2分
    - - O1:12/6檢查發現Amylase789 lipase:558
        
        A:急性疼痛/與胰臟炎有關
        
        P:12/10疼痛指數能不吃止痛藥下降至3分以下
        
        I1:增進舒適措施促進個案放鬆例如:更換姿勢、沐浴
        
        E:12/10疼痛指數2分
        
        I2:計畫活動分散注意力例如:看電視、滑手機、聊天
        
        I3:給予冰敷
      - O2:12/6WBC：14566
      - O3:12/6電腦斷層顯示：急性胰臟炎
    - - O1 :12/6檢查lipase:558
        
        A:急性疼痛/lipase值上升
        
        P:12/11在進行日常活動時疼痛指數降到2分
        
        I1:與個案一起計畫活動以分散注意力，玩遊戲或聽音樂，以協助個案把注意力放在與疼痛無關的事情上 I2:調整舒適的姿勢來降低對疼痛的注意力
        
        E:12/11在進行日常活動時評估疼痛指數為1分
    - - O1:CXR:Nil
        O2:Amylase789、lipase:558、WBC：14566
        O3:電腦斷層顯示：急性胰臟炎
        
        A:急性疼痛/與胰臟炎有關
        
        P:個案能至少說出二項疼痛發作時可以怎麼做促進舒適不那麼痛。
        
        I1:疼痛時增進舒適促進個案放鬆:疼痛時深呼吸、把注意力放在呼吸上直至疼痛緩解。
        I2:與身體呈彎曲蝦米狀，緩解腹部肌肉緊張
        I3:執行促進舒適使個案放鬆(按摩沐浴更換姿勢)
        I4:計畫活動分散注意(閱讀、看電視、聊天、滑手機)
        
        E:12/10個案說出疼痛時增進舒適促進個案放鬆:疼痛時深呼吸、把注意力放在呼吸上直至疼痛緩解、身體呈彎曲蝦米狀，緩解腹部肌肉緊張，緩解疼痛。
    - - O1:護理紀錄:疼痛指數為9分
        O2:護理紀錄:打止痛後疼痛指數為4分
        O3:電腦斷層確診為急性胰臟炎
        
        A:急性疼痛/腰部疼痛
        
        P:12/9個案在不需要止痛藥情況下，疼痛指數能降到3分以下
        
        I1:個案劇烈疼痛時，依醫囑給予止痛藥
        I2:衛教個案在輕微疼痛時可以多深呼吸或聽音樂，轉移注意力
        I3:衛教個案可以維持緩解疼痛的姿勢
        
        E1:12/9個案疼痛指數為2分
    - - O1:12/6檢查個案Amylase789U/L以及lipase:558U/L
        O2:12/6檢查WBC指數為14556/μL
        O3:電腦斷層掃描顯示急性胰臟炎
        
        A:急性疼痛/Amylase和lipase值上升
        
        P:12/10疼痛指數能下降至3分以內
        
        I1:可依醫師醫囑服用止痛藥物
        I2:可使用音樂治療來分散注意力
        I3:衛教個案與個案家屬止痛藥的作用副作用與注意事項
        I4:衛教個案可變換自己覺得最舒服的姿勢以減輕疼痛例如蝦米狀
        
        E:12/10個案疼痛指數為2分
    - - O1:12/6個案的Amylase數值為789U/L
        ，lipase為558U/L
        O2:12/6個案電腦斷層診斷為急性胰臟炎
        
        A:急性疼痛/與胰臟炎有關
        
        P1:12 /9前個案的疼痛指數下降至2分以下
        
        I1:依醫囑給予止痛劑
        I2:衛教急性期應先禁食，讓胰臟減少活動及分泌
        I3:鼓勵個案多從事自己喜愛的事情(例如:聽音樂、聊天、看電視)
        I4:疼痛時給予冰敷
        
        E:12/9個案的疼痛指數為1分