Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

หญิงไทย อายุ66 ปี Acute congestive heart failure,…

- - - - ความดันโลหิตที่สูงทำให้ความยืดหยุนตามของหลอดเลือดดำลดลง
        
        ส่งผลให้เลือดไหลจากหลอดเลือดดำกลับสู่หัวใจมากขึ้นจนเพิ่มการทำงานของหัวใจ
- - - - หนังตาข้างซ้ายตก pupil 3 mm
    - - ปากเบี้ยว
    - - พูดไม่ชัด
    - - แขนและขาฝั่งซ้ายอ่อนแรง
    - - 3 ชั่วโมง
        
        หลักการให้rt -PA
        
        ข้อบ่งชี้
        
        1.ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบและอุดตันภายใน 4.5ชั่วโมง
        
        ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองตีบ
        
        2.อายุุมากกว่า 18ปี
        
        กรณีศึกษาอายุ 66ปี
        
        3.NIHSS มากกว่า 5
        
        NIHSS 25
        
        4.ผล CT scan ของสมองไม่พบเหลือดออก
        
        NO ICH
        
        5.ผู้ป่วยหรือญาติเข้าใจประโยชน์และโทษที่เกิดขึ้นจากการรักาษาและยินยอมให้การรักษาโดยใช้ยาละลายลิ่มเลือด
        
        ญาติเข้าใจและเซ็นยอมรับ
        
        ข้อห้าม
    - - โดยการอุดตันเกิดขึ้นจาก
        คราบพลัคไปเกาะสะสมอยู่ตามผนังหลอดเลือดจนตีบตัน
        
        ขัดขวางการไหลเวียนของเลือดจนทำให้เกิดโรค
        หลอดเลือดแดงแข็ง
    - - ผู้ป่วยไม่สามารถยืน ทรงตัวได้
- - - - การรักษา
- - - - ขัดขวางการบีบเลือดออกทำให้เกิดปริมาณเลือดที่หัวใจบีบออกแต่ละครั้งลดลง (stroke volume ลดลง)
        
        Left ventricle การบีบไม่มีประสิทธิภาพ
        
        ผนังหนาขึ้น หัวใจโต พื้นที่รับเลือดลดลง
        
        เลือดท้นกลับไปที่ปอด
        
        น้ำท่วมปอด
        
        Acute congestive heart failure
        
        1 more item...
        
        Furosemide 40mg v q12hr
  - - - เซลล์ตับผลิตมากขึ้น
        
        ไขมันมาเกาะและอุดตันหลอดเลือด