Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Verpleegkundige aandachtspunten bij thoraxdrainage, Verpleegkundige…
Verpleegkundige aandachtspunten bij thoraxdrainage
Houding
Bed: halfzittende houding
pt kans op decubitus: Semi Fowler houding + bed 30° bovenaan & knik onder knieën
regelmatig veranderen / zetel / rondlopen
Vermijd afhangende lussen
opvangsysteem onder niveau van borst & waterslot niet verbroken
melken vd slang
Schuift van de andere hand richting opvangsysteem
Plastic hulsje --> makkelijker melken
Slang tussen duim & wijsvinger
2 gevolgen
:black_medium_small_square: mechanisch voortbewegen & losmaken stolsels
:black_medium_small_square:hoge zuigkracht bij slang
Redenen afklemmen sonde
Vervangen drainagesysteem
Plaatsen van drain
Verwijderen --> voorkomen dat lucht terugstroomt naar pleuraholte
Accidenteel loskoppelen --> kocher --> (spannings) pneumothorax
Voorbereiding verwijderen drain
Afklemmen thoraxdrain
Zeer zelden --> risico op spanningspneumothorax
Lossen vd slangen
volledig uitademen / hoesten
Noodgeval: 1-bokaalsysteem
Na ontsmetting uiteinden in elkaar
Tapen
Staalname
Naald SCHUIN in leiding prikken
Achteraan opvangkamer --> luerlock
Verpleegkundige aandachtspunten bij thoraxdrainage
voldoende info
Evalueer pijn (VAS)
Regelmatig hoesten / diep ademhalen
Controleer snelheid & diepte AH
Dagelijks leiding controleren
1x / shift niveau v zuigkracht controleren
Opvangsysteem altijd lager
Hoeveel vocht noteren in dossier
Alleen melken bij stolsels
Controleer verband
Daarna elke dag
1ste & 2de dag --> om de 8u