Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

焦慮症 - Coggle Diagram

- - - - 對於與依附者分離感到相當程度的困擾
      - 因為害怕分離而不願外出、離開家、上學或工作
      - 害怕獨自一人待在某處、過夜、睡覺
    - - 只跟家人朋友說話，對陌生人沉默以對
      - 至少持續一個月以上，長則達一年以上
    - - 持續六個月以上
      - 局限於某種特定的對象或情境
    - - 害怕暴露在一些可能被旁人觀察的社交情境或互動當中
      - 逃避
      - 持續六個月以上
    - - 毫無預警的情況下突然產生一股強烈恐懼和不適感
      - 出現四個以上的身體症狀
        
        心悸
        
        心跳加速
        
        流汗
        
        發抖
        
        戰慄
        
        呼吸短促或透不過氣
        
        梗塞感
        
        胸部疼痛或不適
        
        噁心
        
        腹部不適
        
        頭暈
        
        冷顫
        
        害怕失去控制
      - 持續一個月以上
        
        持續關注、擔心恐慌發作或發作的後果
        
        患者會出現與發作相關、明顯適應不良的行為
    - - 主要是對某些特定環境(兩個以上)產生高度且不符合現實或社會文化的恐懼、焦慮，長達六個月以上
    - - 對許多事件或活動，有過度，且難以控制的焦慮和擔心
      - 三個以上症狀
        
        坐立不安
        
        感覺緊張
        
        心情不定
        
        容易疲勞
        
        注意力不集中
        
        易怒
        
        肌肉緊繃
        
        有睡眠上的困擾
    - - 與個人生理病症，使用某些物質或醫藥引發的焦慮症
      - 需要追溯至過往的藥物或物質使用病史、理學檢查或檢查結果
  - - - 對於焦慮的害怕程度
      - 採0~4分五點量表
    - - 閱讀關於恐慌發作的經驗描述，接著詢問是否有此經驗
    - - 對自身焦慮症狀的敏感程度
      - 五點量尺
    - - 情境焦慮
      - 特質焦慮
      - 4點量尺
    - - 在意他人眼光、重視自己在人際關係中之表現、時長處於情緒緊繃的狀態
      - 1~6分量尺
- - - - 部分患者的焦慮反應是受到文化因素引發
      - 有些文化表現出的焦慮程度或特性略有不同
    - - 恐慌症50%
      - 廣泛焦慮症32%
      - 與害怕、焦慮有關
        
        為大腦恐懼迴路(二迴路模式)
        
        內側前額葉皮質
        
        杏仁核
        
        特殊神經傳導物質之活動
    - - 莫瑞爾雙因子模式
        
        古典制約與操作制約可以解釋人們如何透過制約學習而感到害怕與焦慮
      - 兩階段
        
        第一階段
        
        啟動恐懼迴路(古典制約>負增強作用)
        
        第二階段
        
        操作制約(避開危險)
    - - 行為激發系統(BAS)
        
        欲求(多巴胺神經路徑)
      - 行為抑制系統
        
        嫌惡(危險評估、防衛性逃避)
    - - 對未來災難預期化
      - 相信自己缺乏控制力
      - 注意力的偏誤
  - - - 特定畏懼症
        
        氣質因素
        
        訊息處理因素
        
        注意力偏差
        
        記憶力議題
        
        制約雙因子模式學習
        
        害怕古典制約及操作逃避行為階段
        
        先備學習因素
        
        人的演化
      - 社交焦慮症
        
        行為因子
        
        古典制約
        
        認知因子
        
        非理性信念
    - - 生物性因素部分
      - 遺傳因素
      - 心理因素
    - - 生理因素
      - 社會心理因素
- - - - 來自壓抑至潛意識的想法與慾望，未能說出的渴望轉化為憂慮與害怕
      - 強烈的恐慌，患者可能伴隨生理噌次的表現
      - 自我層面：本我&自我對抗、超我&本我對抗
        
        焦慮>>防衛機制
    - - 系統減敏感法
        
        焦慮量尺
        
        肌肉放鬆
        
        焦慮情境、主觀害怕強度，輕微、嚴重程度排列
        
        由治療師帶領患者放鬆
  - - - 反應暴露法
      - 鬆弛訓練
        
        呼吸放鬆法
        
        想像放鬆
        
        肌肉放鬆法
      - 參與模仿
    - - 心理教育
        
        教導患者辨識自己對身體訊息之錯誤解讀、災難化解讀、非理性信念
      - 呼吸訓練
        
        腹式呼吸方法
      - 放鬆練習
      - 內臟感受暴露
      - 情境暴露
      - 牛皮紙袋法
      - 團體治療
    - - 藥物治療
      - 心理治療
        
        面對不確定性
      - 精神分析動力取向理論
        
        重點不在消除焦慮，而是探討原生家庭討論焦慮的來源
      - 認知行為學派
        
        暴露法、辨識災難化思考
      - 心理衛生教育