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modèle psychosomatique - Coggle Diagram
modèle psychosomatique
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aspects historiques
René Descartes (1596-1650) :
- période où se pose la question de l'âme et du corps notamment avec ces travaux
- monde divisé en 2 de manière inéquitable :
=> matière, substance étendue : concerne corps, inertes ou vivants, et comprend par lois maths. selon lui maths s'étend dans espace
=> pensée, ou âme : toutes caractéristiques inverses de la matière. = spirituelle, inétendue immortelle => peut pas se diviser = propriété de l'espace et de la matière
=> séparation de l'âme et du corps
- 3ème substance : union : pas diviser âme et esprit qui sont unis. pas de causalité linéaire, agissent l'une sur l'autre. c'est pas somme en Homme des 2 mais une 3ème substance à part
- philosophe idéaliste => pensée + facile à connaitre que réalité ext. + facile d'accéder au cogito grâce à conscience de lui-même et comprendre choses internes que comprendre réalité à l'ext. du corps
- imagine glande à la base du cerveau rendant compte des interactions en revoyant infos au sujet (glande pinéale)
- philosophes des lumières conservent théorie sur séparation et non union => médecine
- médecine oriente sur optique mécanique du ttt des maladies à pb corporel => répond à dimension corporel. met de côté esprit pour s'occuper du corps en médecine et met de corps pour esprit (psychologie)
- dichotomie de séparation corps/esprit d'une vision dualiste sue à mauvaise lecture des théorie de Descartes
Les modèles religieux des maladies :
- Keller (2008) :
=> bouddhisme : personne malade aurait fauté dans sa vie antérieure
=> judaïsme : maladie pourrait être conséquence d'une offense faite à Dieu par parents malades qui doit expié la faute parentale
=> catholicisme : maladie vue comme punition divine
- maladie = pb morale qui se transfère dans corps
- troubles expliquer par êtres surnaturels, esprits. Tobby Nathan => acte thérapeutique ne se fait sans prise en compte des représentation qu'à le malade de sa culture, de la cause de la maladie pour travailler dessus.
Maimonide (1139-1204) :
- philosophe et médecin considérant que maladie = rupture d'équilibre à la fois physique et psychique
Après Descartes, XIXème: une timide opposition au dualisme
- terme de psychosomatique est pour la 1ère fois employé en Autriche en 1918 et transformé en somatopsychique (ce qui revient au même dualisme des 2 termes soma et psyché)
- Heinroth qui emploie ce terme distingue maladie somatopsychique des maladie psychosomatique
Hippocrate (460 av JC - 370 av JC) :
- intuition lien entre soma et psyché. prise en compte d'élément du tempérament du malade en médecine
- maladie est vue comme réaction globale de l'individu et but de la thérapeutique est retrouver harmonie perdue => base de la psychosomatique moderne
Au XIXème :
- maladie tombe dans domaine mécanique, technique et plus relationnel
- médecine se coupe de ses racines philosophiques, alors que philosophes prennent esprit comme objet d'étude
- démarche psychosomatique
=> Armand Trousseau pose base d'une démarche psychosomatique. souffrant de crise d'asthme et se livre à l'introspection. étonnement lors de la violence d'une crise, va ajouter une émotion morale qui va ébranlée son système nerveux. avant crise, témoin d'un vol violent, colère ressenti lors du vol est à origine de sa crise d'asthme. donc dimension émotion morale impacte dimension somatique.
=> anecdote = véritable tournant dans façon de considérer dynamique psychique unissant maladie et personne malade.
- Freud et sa clique
=> contribue à un retour d'une conception moniste. rapproche organise humain à l'organisme animal. analogie amène des avancées en médecine mais écart creusé entre niveau psychique de l'Homme et de l'animal. théorie des pulsion souligné ancrage somatique de la pulsion et ancrage du psychisme dans somatique.
=> disciplines qui vont avancer cette conceptualisation : Sándor Ferenczi et Georg Groddeck, intéressé par causes psychiques et somatiques des maladies du corps
=> psychanalyse va avoir une forte influence sur la vision psychosomatique. faire parallèle entre phénomènes psychosomatiques et processus de conversion hystérique. idée qu'un contenu psychique s'exprime dans et par le corps.
=> Groddeck = précurseur du mvt psychosomatique. il existe en l'Homme une seule et unique force, responsable à la fois des productions de son corps et de sa vie psychique (ça = intérêts pulsionnels)
=> remet Homme au centre du soin, insiste sur nécessité d'une relation duelle (entre médecin et patient) pour pouvoir soigner. inverse rôle en disant que médecin apprend malade et non l'inverse.
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