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LESÕES CUTÂNEAS - Coggle Diagram

- - - - lesão cutânea superficial com comprometimento
        dos vasos linfáticos da derme
      - agente etiológico
        
        S. pyogenes A
        raramente S.aureus
      - Fatores de Risco
        
        quebra da barreira da pele
        
        fatores prévios de erisipela
        
        inflamação da pele
        
        edema
        
        obesidade
        
        imunossupressão
      - acomete
        
        predominantemente
        
        MMII de paciente de terceira idade
        
        face
        
        MMSS
        
        através
        
        da porta de entrada
      - Manifestações Clínicas
        
        início abrupto de
        
        febre elevada
        
        mal-estar
        
        astenia
        
        horas depois
        
        eritema
        
        edema
        
        calor e rubor no local
        
        Margem da lesão é bem delimitada e elevada
        
        comum haver bolhas de conteúdo seroso e hemorrágico
        
        coloração: vermelho vivo e brilhante
        
        linfagite e adenomegalia regional são comuns
      - Diagnóstico
        
        feito através
        
        exame clínico
        
        hemograma
        
        anamnese
        
        hemocultura
        
        aspirado e biópsia
      - Tratamento
        
        não medicamento
        
        elevação dos MMII
        
        cuidados higiênicos
        
        medicamentoso
        
        antibioticoterapia
        
        Ceftriaxona ou cefazolina
        
        via parenteral
        
        são
        
        1 more item...
        
        Face
        
        suspeita de MRSA
        
        Vancomicina
        
        Penicilina G Benzatina
        
        profilaxia de repetição
        
        MMII
        
        Penicilina V
        
        Clindamicina e Eritromicina
    - - infecção cutânea que atinge a epiderme, derme profunda e o tecido subcutâneo
      - lesões dolorosas e infiltrativas
        
        não possui
        
        bordas definidas
      - desenvolvimento
        
        iden à erisipela
      - exame físico
        
        eritema macular com ardor
        
        coloração: rosada
        
        sensibilidade
        
        infiltrativa
      - complicações
        
        abscesso dérmico e subcutâneo
        
        fasceíte necrosante
        
        sepse
        
        celulite orbitária e periorbitária
      - diagnóstico
        
        iden à erisipela
        
        imagem
        
        possível
        
        osteomielite
        
        abscesso - US
        
        celulite orbitária e pré-septal
        
        TC para diferenciar
      - tratamento
        
        leve
        
        Cefalosporina 1ª geração
        
        Clindamicina VO
        
        Amoxicilina / Clavulanato
        
        moderada
        
        Ceftriaxona EV
        
        Cefazolina EV
        
        Clindamicina EV
        
        grave
        
        Vancomicina EV + Piperacilina / Tazobactam EV
    - - é uma infecção superficial da pele
      - possui
        
        duas apresentações clínicas
        
        Impetigo não bolhoso ou crostoso
        
        ocorre em
        
        adultos
        
        crianças
        
        geralmente acima dos 2 anos
        
        fatores contribuintes
        
        higiene precária
        
        desnutrição
        
        inicia-se
        
        com uma lesão vesicopustulosa
        
        sua ruptura
        
        1 more item...
        
        localizam-se
        
        nas áreas expostas
        
        especialmente na face
        
        1 more item...
        
        pode apresentar
        
        linfadenopatia regional
        
        sendo
        
        1 more item...
        
        febre
        
        complicação da doença
        
        S.aureus;
        S.aureus + S.pyogenes A
        
        Impetigo bolhoso
        
        inicia-se com
        
        vesículas e evoluem para bolhas (toxinas esfoliativas) flácidas de paredes finas
        
        possui
        
        1 more item...
        
        bolhas se rompem
        
        1 more item...
        
        S.aureus
        
        localizam-se
        
        áreas expostas
        
        especialmente na face
        
        pode apresentar
        
        no período neonatal
        
        principalmente após a 2ª semana de vida
        
        é mais comum entre crianças de 2 a 5 anos
      - ocorre
        
        devido a entrada das bactérias que estão
        na pele
        
        através de
        
        abertura cutânea
        
        picada de insetos
        
        traumas
        
        arranhões
      - Tratamento
        
        não medicamentoso
        
        boas práticas de higiene
        
        são medidas para tratar e impedir propagação
        
        limpeza delicada com remoção das crostas e restos de bolhas
        
        utilizar
        
        1 more item...
        
        lavar mãos constantemente
        
        lavar roupas
        
        medicamentoso
        
        tópico
        
        mupirocina
        
        retapamulina
        
        sistêmico
        
        cefalexina ou amoxacilina associada
        ao ácido clavulânico
        
        uso dos macrolídeos
        
        casos mais graves
        
        linfadenomagelia
        
        faringite
        
        lesões em mais que dois locais topográficos
      - Diagnóstico
        
        feito através
        
        avaliação das lesões
        
        anamnese
      - agentes etiológicos
        
        Streptococcus pyogenes A
        
        Staphylococcus aureus
      - Fatores de risco
        
        crianças
        
        imunossuprimidos
  - - - ocorre
        
        oclusão do fluxo sanguíneo local
        
        causa
        
        isquemia tecidual
        
        provoca
        
        alterações cutâneas
        
        1 more item...
    - - ocorre
        
        quando duas superfícies
        estão em atrito (pele e lençol)
        
        faz
        
        células da camada superficial
        da pele sejam removidas
      - forma mais comum
        
        paciente puxado no leito
        
        piorada
        
        com pele úmida
    - - é
        
        interação da gravidade com
        a fricção
        
        escorregar
    - - diminuição da mobilidade
      - diminuição da atividade
      - diminuição da percepção sensorial
      - pessoas com AVC, idosos
      - diminuição da pressão arterial
      - diminuição da nutrição
    - - Estágio 1
        
        eritema não desaparece quando retira-se a pressão
      - Estágio 2
        
        comprometimento da epiderme e derme
        
        pode apresentar
        
        bolha
        
        abaulamento
        
        abrasão
      - Estágio 3
        
        perda do tecido subcutâneo
        
        pode
        
        atingir até a fáscia
      - Estágio 4
        
        perda
        
        do tecido celular subcutâneo
        
        atinge
        
        osso
        
        tendão
        
        músculo
        
        presença de necrose
      - Não classificável
        
        perda da pele em sua espessura total
        
        perda tissular não visível
      - Tissular profunda
        
        coloração vermelho escura
        
        marrom ou púrpura
        
        não esbranquece
    - - celulites
      - abscessos
      - bursites infecciosas
    - - avaliação clínica
        
        locais mais acometidos
        
        lombrar, sobre o osso sacral
        
        trocanteres
        
        calcanhares
        
        maléolos
        
        escápulas
        
        ísquios
        
        occiptal
      - avaliação nutricional
    - - redução da pressão
      - tratamento direto das lesões
        
        limpeza
        
        debridamento
      - tratamento da dor
        
        AINEs
      - avaliação da necessidades nutricionais
      - controle da infecção
        
        local
        
        sulfadiazina de prata
        
        mupirocina
      - terapia concomitante ou cirurgia
    - - Redução da sobrecarga tissular e utilização de superfícies especiais de suporte
      - Cuidados com a hidratação e a nutriçã
      - Cuidados com a pele
      - Mudanças de decúbito
- - - - Estrato espinhoso
      - Estrato granuloso
      - Estrato basal
      - Estrato córneo
    - - Camada papilar
      - Camada reticular