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Artériopathie des membres inférieurs 2 - Coggle Diagram
Artériopathie des membres inférieurs 2
Maladies thromboembolique veineuse
Physiopathologie
Altération de la paroi veineuse
Stase veineuse induisant un ralentissement
Etat d'hypercoagulation
Facteurs favorisants
Terrain: âge supérieur à 40 ans, immobilisation, contraception œstrogènes, grossesse, obésité-insuffisance veineuse, cathéter.
maladie associées: cancer, syndrome myéloprolifératifs, cardiopathie, syndrome infectieux, anomalie de coagulation.
Diagnostic
Douleur spontanée et provoquée du mollet, de l'aine, face interne de la cuisse ou sur le trajet veineux
Signes inflammatoires avec température cutanée local augmentée.
Défintion
Maladies des veines qui se manifeste sous forme de thrombose ou d'embolie pulmonaire
TVP = se caractérise par la présence d'un thrombus bloquant complétement ou partiellement la circulation sanguine dans une veine profonde
Examens complémentaires
Dosage D-dimère : produit de dégradation de la fibrine traduisant état d’hypercoagulabilité puis la fibrinolyse exagéré secondaire à la formation d’un thrombus.
Echo-Doppler veineux : permet de visualiser le thrombus veineux, sa localisation et les conséquences sur le flux veineux.
Signes fonctionnels
Rougeur
Chaleur
Douleur au mollet
Enflure
Complication
Embolie pulmonaire = migration du thrombus au niveau de l'artère pulmonaire.
Embolie pulmonaire
Signes fonctionnels
Hémoptysie (toux ramenant du sang)
Essouflement
Douleurs de type en coup de poignard à la poitrine
Polypnée
Parfois : syncope, état de choc, tachycardie, fébricule.
Traitements
Héparine de bas poids moléculaire
AVK
Anticoagulants oraux direct
Examens complémentaires
Echo-Doppler veineux
des MI
Surtout Angioscanner
D-dimètre
PARFOIS: Angiographie
pulmonaire
Echographie cardiaque : signes IVD avec une
HTA pulmonaire.
Gazométris : hypoxie avec hypocapnie
Définition
Obstruction plus ou moins complète d’une artère pulmonaire, ou d’une branche de cette artère, le plus souvent par un caillot sanguin
Le caillot s’est formé dans une veine profonde de la jambe et a migré dans la circulation sanguine pour atteindre d’abord le cœur, puis l’artère pulmonaire.
Urgence médicale
Syndrome post-thrombotique veineux
Définition : ensemble des symptômes apparaissant des mois/des années après une TVP
Signes fonctionnels
Dilatation veineuse superficielle (varices)
Œdème de la cheville
Lourdeur de la jambe
Troubles trophiques avec hypodermite, hyperpigmentation voire ulcère