Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Forløbsprogrammer - Coggle Diagram
Forløbsprogrammer
Hvad er forløbsprogram
Et forløbsprogram er en standardiseret beskrivelse af den samlede tværfaglige, tværsektorielle, koordinerede og sundhedsfaglige indsats for en given kronisk tilstand.
Sikre høj kvalitet af den samlede indsats, patientinddragelse, sammenhængende patientforløb og hensigtsmæssig ressourceudnyttelse.
Forløbsprogrammer retter sig mod grupper af sygdomme/ tilstande, hvor der er et særligt behov for sammenhæng og koordination af vedvarende og/eller tilbagevendende tværsektorielle indsatser fra sygehus, almen praksis eller kommune.
-
-
-
Redegør for hvordan forløbsprogrammer understøtter faglig kvalitet i, og koordinering af, sundhedsvæsenets indsatser tværfagligt og tværsektorielt i forhold til behandling, sundhedsfremme, forebyggelse og rehabilitering af kronisk sygdom
Skaber en overordnet ramme for en gældende beskrevet sygdom, baseret på evidensbaseret viden og sundhedsaftaler
"Forløbsprogrammer skal sikre anvendelse af evidensbaserede anbefalinger for den sundhedsfaglige indsats, en præcis beskrivelse af opgavefordeling samt koordinering af og kommunikation mellem alle involverede
parter."
Bruger perspektiv bliver inddraget gennem repræsentanter for patienter og pårørende eller gennem fokusgruppeinterviews på systemniveau i forhold til planlægning, udarbejdelse og opfølgning på et forløbsprogram
Forløbsprogrammer vil tage udgangspunkt i patientgruppers sundhedsrelaterede problemstillinger og forløb som er knyttet hertil. De indsatser der er omfattet vil derfor typisk være hjemlet i sundhedsloven men kan også være serviceloven
Begreber
Patientuddannelse: Strukturerede uddannelsesforløb rettet individuelt eller til grupper af patienter og eventuelt pårørende. Kan både være sygdomsspecifikt og eller rettet til patienter med forskellige sygdomme
Sundhedsaftaler: Sikre sammenhæng og koordinering af indsatsen i de patientforløb som går på tværs af region og kommune med fokus på høj faglig kvalitet
Politisk målstætning og rammer for den konkrete samarbejde mellem region og kommune ift. en række obligatoriske indsatsområder
-
Tovholder
-
Vurdere patientens helbred løbende, herunder tidlig opsporing af eventuelt tilstødende sygdomme
Følge systematisk op, herunder sikre en proaktiv indsats
-
-