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Mr.K (59 ans) entré le 10/12/17 pour Scizophrénie paranoide en service de…
Mr.K (59 ans) entré le 10/12/17 pour Scizophrénie paranoide en service de Géronto-psy (J-4)
Caractéristiques:
Handicap psychique, tr cognitif, anxiété++, niveau scolaire CM2
Psychique:
Socio-env:
IMC= 20,5; corpulence normale
Sous tutelle, PC son tuteur
Physique:
Vivait en milieu rural avec sa mère admise en EHPAD.
Père décédé, pas d'enfants, célibataire
Doudou jour/nuit, aime dormir avec la TV, pudique, coloriage tlj 16h
Dentier H+B, port de lunette
Autonomie antérieure: incontinence, aide partielle toilette/habillage à surveiller douche le soir et toilette intime le matin, se déplace avec canne, baisse ouïe, suivi psy depuis ses 18 ans
Rougeur pli de l'aine
Antécédents et allergie: PENICILLINE
Schizophrénie depuis 18 ans suite à une bouffées délirantes de mécanisme paranoide
Parcours patient:
Suivi hospitalier successifs sur l'ICM entre FOC et hospit R2 (réinsertion) à temps complet depuis ses 18ans
Alterne crise d'angoisses et d'hétéro-agressivité en période de crise.
Synthèse d'hospitalisation:
Crainte exprimée face au changement de service. Intolérance à la frustation, s'agace facilement mais s'apaise quand on lui parle
Domaine IDE:
Aide partielle aux auto-soins, boire et manger lié aux tremblements se manifestant par un incapacité à faire sa toilette
14 decembre 2017, service de Géronto-psy
Parcours patient:
Moyen terme: attente réponse MAS
Long terme
Court terme:
Domaine médical:
Psychose
Tremblements traité par Antiparkinsonien; à ce jour raideur musculaire, tr de l'équilibre
Risque de constipation traité par laxatif; dernière le selle le 13/12
Traité par 2 neuroleptique dont un 2e génération; à ce jour T°37,6, TA 14/8, 80bpm
Anxiété traité par Anxiolytique; à ce jour
Cataracte
Cs anesthésique prévu ce jour
Rougeur, démangeaison
Traité par Émoliant et protecteurs, à ce jour refuse le change