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RIÑON - Coggle Diagram
RIÑON
RIÑON EN ECOGRAFIA
CALCULOS RENALES
VISIBLES MAYORES DE 5 MM
PUEDEN SER DE CALCIO, FOSFATO AMONICO, MAGNESIO, AC. URICO, CISTINA.
HIDRONEFROSIS
MODERADO: DILATACION EVIDENTE DEL SISTEMA COLECTOR
SEVERA DILATACION DEL SISTEMA COLECTOR MAS ADELGAZAMIENTO CORTICAL
LEVE: DISTENSION DEL SISTEMA COLECTOR LEVE, CALICES APLANADOS
INFECCIONES
ABSCESO RENAL
REFUERZO ACUSTICO
HIPOECOGENICOS PARES GRUESA
DETRITOS
PIONEFRITIS: dilatación de sistemas colectores
PIELONEFRITIS
AGUDA: AUMENO TAMAÑO RENAL, BORDES MAL DEFINIDOS, GAS EN EL PARENQUIMA
CRONICA: PARENQUIMA ECOGENICO Y ATROFIADO
INSUFICIENCIA RENAL
AGUDA
CRONICA: DISMINUCION DE TAMAÑO ADELGASAMIENTO DE CORTEZA, MALA DIFERENCIACION DE PARENQUIMA
QUISTES RENALES
COMPLICADOS: CON CALCIFICACIONES
POLIQUISTOSIS
BENIGNOS: ANECOGENICOS MAS REFUERZO POSTERIOR
MALFORMACIONES
HIPERTROFIA COMPENSADORA
MALFORMACIONES RELACIONADAS CON EL ASCENSO RENAL
RIÑON EN HERRADURA: polos superiores fusionados
ECTOPIA: riñón posición mas abajo de lo habitual
HIPOPLASIA: RIÑON PEQUECO FALTA DE DESARROLLO
MALFORMACIONES RELACIONADAS CON EL ESBOZO URETERAL
RIÑON SUPER NUMERARIO
DUPLICACION DEL SISTEMA COLECTOR
AGENESIA UNI O BILATERAL
TRAUMA RENAL
FORMACION DE HEMATOMAS
RIÑON NORMAL
PARAMETROS: corteza 12-20 mm, medula 12-15 mm, relación parénquima-seno 2:1, relación corteza- medula 0,6, vena renal 7 mm, arteria renal 3 mm, el volumen se saca con la formula LxTxAPx0.523
ECOGENICIDAD: el riñón izquierdo menor al bazo y en el derecho menor o igual al hígado
tamaño de 3 a 13 cm aproximadamente
TUMORES
BENIGNOS
ANGIOMIOBLASTOMA: ecogenicidad igual a la grasa, es homogénea cortical. Puede causar hemorragia
ONCOCITOMA: imagen inespecífica, tipo adenoma renal.
TUMOR DE CELULAS YUXTAGLOMERULARES: generalmente hiperecogenicas, aunque puede variar.
NEFRONA QUISTICA MULTINODULAR: múltiples lesiones quísticas que no se comunican entre sí.
MALIGNOS
CARCINOMA DE CELULAS RENALES: 50% hiperecogenico respecto al parénquima, puede ser isoecogenico si es exofitico, también pueden ser complejos
CARCINOMA DE CELULAS TRANSICIONALES: es un tumor vascular, debe usarse eco doppler. Suelen ser muy pequeños para ser detectados
LINFOMA: hipoecogenico, bilateral, múltiple, puede simular un quiste si es anecogenico.
ENFERMEDAD METASTASICA: llega a pulmón colon mama estómago.
PREPARACION:
AYUNO
GEL Y TRANSDUCTOR CONVEXO 3,5 A 5 MHz
PACIENTE EN DECUBITO SUPINO, VENTRAL O LATERAL IZQUIERDO O DERECHO
TECNICA
ayuda del paciente con inspiración profunda
cortes longitudinal, transversal, oblicuo
ventana acustica
derecho: higado
izquierdo: bazo
ANATOMIA
ESTRUCTURA EXTERNA
situado en retroperitoneo, a los lados de la columna vertebral
MEDIDAS
5-6 cm anteroposterior
3-5 cm longitudinalmente
11-12 cm de longitud
ESTRUCTURA INTERNA
capsula corteza, medula, cálices mayores y menores, pelvis renal, columnas de Bertin, túbulos colectores.
EMBRIOLOGIA
INICIO DE LA FORMACION 5 SEMANAS
SE TRANSFROMA EN 5TA A 8VA SEMANA
FISIOLOGIA
reciben el 20% de gasto cardiaco (1 a 1.2 litros) en el adulto.
FUNCIONES regulación hidroelectrolítica, excreción de productos tóxicos, regulación de la presión arterial, eritropoyesis, formación de orina, metabolismo de la vitamina D, degradación de proteínas de bajo peso molecular