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Manguito rotador - Coggle Diagram
Manguito rotador
A ruptura do MR pode levar à perda da função do ombro em variados graus
tendinites, rupturas parciais e totais dos tendões do manguito.
lesões menores as inflamações ou tendinite
graves são identificadas pela ruptura parcial das fibras dos tendões ou pela ruptura completa do tendão que faz com que o músculo se retraia afastando-se do osso.
três estágios:
Fase 2: Fibrose e tendinite, com ou sem lesões parciais
Fase 3: Ruptura completa do tendão, associada a alterações ósseas
Fase 1: Edema, inflamação e hemorragia
Tratamento
fases iniciais
analgésico e anti-inflamatórios
repouso
principalmente em fisioterapia
alongamento da cápsula do ombro para restaurar a flexibilidade e manter o movimento;
fortalecimento dos músculos periescapular, manguito rotador e deltóide para estabilizar a articulação glenoumeral e melhorar a função do ombro
fisioterapia progride através de três fases de recuperação:
A segunda fase enfatiza a força.
A terceira fase enfatiza a função do ombro.
A fase inicial enfatiza a mobilidade do ombro.
a cirurgia é considerada apenas quando as medidas conservadoras falham.
ruptura traumática aguda e de espessura total de um manguito rotador normal em um indivíduo saudável.
As possibilidades cirúrgicas incluem
Sutura do manguito
Tratamento de lesões do biceps
Acromioplastia
realizar a sutura dos tendões no osso, para permitir a sua cicatrização
Manejo da dor
Opioides fracos: codeína e tramadol.
Opioides fortes: morfina, oxicodona, metadona, fentanila, hidromorfona.
Os opioides são fundamentais no tratamento da dor aguda, mas, nos últimos anos, sua eficácia e segurança no tratamento das dores crônicas têm sido questionadas em razão da acumulação de exemplos de adição e morte causadas por seu uso indevido.
Dores agudas severas de origem traumática
Morfina e codeína
Dores leves a moderadas de origem inflamatória
codeína
Dores severas crônicas
Morfina e oxicodona
não tem boa ação em dor neuropática