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PATHOLOGIES NEUROLOGIQUES - Coggle Diagram
PATHOLOGIES NEUROLOGIQUES
EPILEPSIE
Survenue épisodique d'une décharge brusque, excessive et rapide d'une population de neuronnes
FACTEURS FAVORISANTS
TC (traumatisme crânien)
Tumeur cérébrale (souvent bénigne)
Séquelle d'AVC, malformation vasculaire
Infection
Facteur toxique (alcoolisme chronique, sevrage au BZD)
Facteur métabolique (hyponatrémie, hypo ou hyperglycémie, hypocalcémie)
Autres (mauvais sommeil, jeux vidéo, écran)
CLASSIFICATION
Crises généralisées
tonico-clonique, absence
Crises partielles
concerne une partie limitée du cortex avec ou sans troubles de la conscience
Etat de mal épileptique
crise de plus de 30 min, ou répétition de crises sans reprise de conscience
Convulsion
contraction violente et involontaire d'un ou plusieurs muscles survenant par crise
SIGNES CLINIQUES DE LA CRISE GENERALISEE
Perte de connaissance
Chute
Mouvement tonique
Morsure de langue
Clonies
Phase de relâchement musculaire
Perte d'urines
Coma
Reprise de conscience
EXAMENS
ECG
Scanner cérébral (recherche de lésion)
Bilan sanguin
AXES THERAPEUTIQUES
TTT symptomatique (pour supprimer les crises)
TTT médicamenteux antiépileptique (Keppra, Valium, Dépakine...)
COMPLICATIONS
Apparition de lésions cérébrales en cas de répétitions des crises
Conséquences de la crises : chute grave
pronostic vital engagé en cas d'état de mal épileptique (risque de séquelles neurologiques)
Retentissement social et familial
ROLE AS
PENDANT LA CRISE
Eloigner tout objet potentiellement dangereux, protéger sa tête avec un oreiller (risque de TC)
+/- maintenir sa tête
Faciliter la respiration : mettre O2 masque haute concentration 100% si besoins
PHASE RESOLUTIVE
LVA + contrôle de respiration sur 10sec
Mettre en PLS pour dégager les voies aérienne, risques de fausses routes
Alerter
Ne pas donner d'eau
Couvrir la personne (hypersudation puis refroidissement)
Mesure des PV
Aider IDE dans les soins (blessures occasionnées, plaies)
Réaliser des soins d'hygiène après la crise (perte d'urines)
MENINGITE
Inflammation des méninges par voies aériennes par des gouttelettes de sécrétions respiratoires
SIGNES
Céphalées intenses
Photophobie
Vomissements en jets
Raideur de nuque
Hyperthermie
Purpura(lésions hémorragique cutanée, aspect pourpre ne s'effaçant pas à la pression)
Troubles neurologiques (confusions, trouble de la conscience...)
EXAMENS
Ponction lombaire pour analyse du liquide céphalorachidien
TDM cérébral éliminer la cause traumatique telle que la rupture d'anévrisme
AXES THERAPEUTIQUES
TTT symptomatique
Antibiothérapie
Isolement septique
ROLE AS
Aide aux soins d'hygiène et de confort (souvent des enfant de - de 5 ans)
Aide pour l'alimentation et l'hydratation
Surveillance des PV
Surveillance de la conscience
Surveillance de la douleur
Surveillance de l'état cutanée
Respect des règles d'hygiène et de sécurité dans les soins (isolement)
Préserver le repos
Environnement limitant le bruit et la lumière
Collaborer avec IDE lors des soins
Participer avec IDE aux conseils et à l'information (précautions standards et complémentaires pour toutes personnes en contact avec le patient)
Respect des mesures de protection
LE TRAUMATISME CRANIEN = TC
Survient lorsqu'un choc grave à la tête cause des lésions tels qu'une hémorragie ou un œdème au cerveau ou à la moelle épinière cervicale
SIGNES
Perte de connaissance
Conscience : score de Glasgow inf ou = à 8/15 TC grave
Asymétrie pupillaire
Céphalées violents
Vomissements
EXAMENS
TDM cérébral
IRM
EEG
AXES THERAPEUTIQUES
TC léger
surveillance de l'état de conscience
TC lourds
pec en réa, stabiliser les PV, pec des lésions associées, contrôler l'HTIC (HTA intracrânienne)
TTT neurochirurgical limiter l'hémorragie + décomprimer le tissu cérébral
EVOLUTION
COMA
Séquelle physiques et psychologiques
Paralysie motrice, perte de sensibilité perte sensorielle
Modification des faculté cognitives
ROLE AS
Surveillance neurologique : état de conscience, évolution vers un réveil ou aggravation du coma
Evaluer les PV
S'assurer du bon fonctionnement du scope, de la bonne connexion des électrodes
Surveiller la respiration (rythme, fréquence, toux...) et la coloration cutanée
Surveiller l'oxygénothérapie
Surveillance spécifique si patient intubé et ventilé
Surveillance des portes d'entrée à risque infectieux, en collaboration avec IDE