Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
REVISIONES SISTEMÁTICAS DE COMPARACIONES INDIRECTAS(META ANÁISIS EN RED),…
REVISIONES SISTEMÁTICAS DE COMPARACIONES INDIRECTAS(META ANÁISIS EN RED)
Las revisiones sistemáticas (RS) y metaanálisis(MA) han sido establecidos como el nivel superior de evidencia durante las últimas dos décadas. Las RS/MA son herramientas útiles para resumir la evidencia en un tópico determinado
Geometría de los metaanálisis en red
Las diferentes geometrías de los MeR. Como se ha mencionado antes, cada nodo representa un tratamiento o una intervención, y existe una línea que conecta dos nodos lo cual refleja uno o más ECA. Para cada intervención conectada a una red, puede ser estimado un efecto relativo del tratamiento comparado con otra intervención.
VALIDEZ DE LA INFORMACIÓN
Aspectos metodológicos en los
metaanálisis en red
¿Modelo de efectos fijos o modelo
de efectos aleatorios?
¿Frecuentista o bayesiano?
Evaluación de supuestos enlosmetaanálisis en red
Supuesto de transitividad o similitud
Supuesto de coherencia o consistencia
RELEVANCIA E INTERPRETACIÓN
DE RESULTADOS
¿Qué tan serio es el riesgo de
sesgo?
¿La revisión incluyó criterios de
elegibilidad explícitos y apropiados?
¿Fue poco probable el sesgo de selección y del reporte de los
estudios?
¿Abordó el metaanálisis convencional las posibles explicaciones de las diferencias entre los resultados debido a las diferencias entre los estudios?
¿Calificaron los autores la confianza en las estimaciones del efecto para cada comparación pareada?
¿Cuáles son los resultados?
¿Cuál fue la cantidad de evidencia
en el metaanálisis en red?
¿Los resultados fueron similares de un estudio a otro?
¿Los resultados fueron coherentes en las comparaciones directas e indirectas?
¿Cómo se clasificaron los tratamientos (ranking) y qué tan confiados estamos en esa clasificación?
¿Los resultados fueron robustos para los supuestos del análisis de sensibilidad y los posibles sesgos?
APLICACIÓN PRÁCTICA, FORTALEZAS Y ÁREAS DEOPORTUNIDAD
Como en cualquier otro tipo de estudio, los MeR pueden estar bien o mal realizados. Incluso si está bien ejecutado, la evidencia sólo puede endosar inferencias débiles (inferencias de baja o muy baja calidad).
¿Cómo se realiza un metaanálisis en
red?
La figura describe un ejemplo de un MeR para tres tipos de intervenciones: A,
B, y C. Las líneas continuas entre los nodos indican qué intervenciones han sido comparadas en ECA: A vs. C, y Bvs. C. Si no existen líneas continuas entre dos nodos, entonces no existen estudios (no existe evidencia directa) que hayan comparado estas dos intervenciones.