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**CONDUCTA SUICIDA, Definiciones y motivaciones, Trastornos psiquiátricos…
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- Definiciones y motivaciones
Definiciones
1.SUICIDIO: conducta o acto autodestructivo, que tiene como meta alcanzar la muerte, con un elevado deseo de morir y con el conocimiento, esperanza y creencia, de que con el método elegido es posible alcanzar dicha meta.
- INTENTO DE SUICIDIO: Similar definición a la anterior, sólo que el resultado no fue la muerte.
- CONDUCTA PARASUICIDA: Conducta o acto autodestructivo, que tiene como meta influenciar o cambiar una situación, con un gran componente comunicativo (“apelativo”), con el conocimiento, esperanza y creencia, de que la conducta no lo va a llevar a la muerte.
Motivaciones
- Trastornos del estado de ánimo.
- Trastorno mental.
- Adversidades familiares.
- Ausencia de calidez familiar
- Falta de comunicación con padres.
- Discordia familiar
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- Trastornos psiquiátricos frecuentemente asociados con la conducta suicida.
- Trastornos del ánimo, principalmente la depresión.
- Abuso de SPA.
- Conductas antisociales.
-La ansiedad, (como amplificador y mantenedor de conducta suicida)
- Trastornos de conducta alimentaria.
- Trastorno adaptativo.
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- Niveles de prevención para hacer "prevención en suicidio"
Son todas las acciones e intervenciones tendientes a la reducción de la conducta suicida y el suicidio en sí.
La intervención en conducta suicida cumple con los criterios de todo proceso preventivo: niveles de intervención primario, secundario y terciario. La prevención que se realiza desde el ánalisis del documento corresponde al nivel sencundario.
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- Principios para hacer prevención del suicidio y del intento del suicidio.
- Evitar la aparición de la desesperanza, deseos de morir e ideas suicidas.
- Evitar que las ideas suicidas se transformen en una conducta
- Prevenir la reaparición de crisis suicidas.
- Reducir los factores de riesgo que facilitan la aparición de suicidalidad
- Tratar adecuadamente los trastornos psiquiátricos y las crisis psicosociales.
- Promover ganancia de tiempo, que permita una nueva reflexión bajo una oferta terapéutica óptima del/la paciente suicida.
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- Importancia de la atención en crisis en conducta suicida
- Permite establecer un intento de salvaguardar la vida del paciente.
- Evaluación del riesgo suicida.
- Identificar las razones de la ideación o acción suicida.
- Búsqueda de posibles soluciones frente al problema. (Inventario de razones para vivir).
-Identificar la necesidad de participación interdisciplinaria o de hospitalización.
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- Propuesta de la Escuela de Medicina de Harvard.
Evaluación médica y psiquiátrica: Realizar una completa anamnesis y revisión de la psicopatología del paciente y su condición de
salud general.
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- Aspectos básicos de la evaluación de un paciente por intento de suicidio o intención de hacerlo.
- Cada diálogo sobre suicidalidad o sobre la sospecha de la presencia de una crisis psicosocial o una patología psiquiátrica que presente riesgo suicida, debe considerarse una intervención de emergencia
- La suicidalidad debe considerarse la mayoría de las veces una expresión de la manifestación creciente y crítica de una enfermedad psiquiátrica, pero está también dentro de las posibilidades de conducta del ser humano
- Los pensamientos suicidas deben ser evaluados en forma directa, abierta y deben ser tomados en serio
- La responsabilidad de la conducta a seguir dentro de la situación de entrevista clínica con un/a suicida es siempre del entrevistador.
- Cuando se requiere en una crisis suicida una medida de contención y vigilancia ), debe ésta realizarse en forma rápida y sin sentimientos de culpa o atribución de libertad
- Todos los seres humanos tienen principios y valores como lazos sociales en la vida, que pueden servir de protección, pero también pueden perder su valor.
- La mayoría de las veces la conducta suicida corresponde o se relaciona con una patología psicquiátrica, por lo que exige revisión de dicha condición y tratamiento.
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- Criterios para tomar la decisión de hospitalizar de urgencia a un paciente en riesgo o con intento de suicidio
- Intención anunciada de suicidio en forma aguda, especialmente si lo hace a pesar de estar frente a una persona garante.
- Presentar intención suicida aguda a pesar de estar bajo terapia.
- Estado depresivo severo con una vivencia generalizada de desesperanza y de que no puede ser ayudado/a.
- Estrechamiento de la percepción y la vivencia de realidad, especialmente delirio depresivo.
- Intencionalidad suicida (suicidalidad) con fuerte componente de agitación psicomotora, miedo y estupor.
- Suicidalidad con intención de escape manifiesta, riesgo de fuga, miedo a perder el control sobre sí mismo o falta de capacidad de establecer un vínculo.
- Ante un síndrome cerebroorgánico tanto crónico como agudo con suicidalidad, asociado un estado delirante e ideas de suicidio.
- Suicidalidad bajo el efecto de alcohol o drogas.
- Presencia de una enfermedad psiquiátrica, especialmente ante una psicosis.
- Empeoramiento del cuadro clínico psiquiátrico.
- Acentuación de la intención suicida, con antecedentes de intento de suicidio en el pasado y con agravamiento del método suicida.
- Situación social desolada, sobre todo aislamiento y falta total de lazos, siempre esto asociado a intención suicida.
- Suicidalidad posterior a un acto criminal, a un accidente del tránsito.
- Comentarios suicidas que involucren a terceros.
- Suicidalidad en la tercera edad, ante viudez, depresión senil, en combinación con severa patología orgánica.
- Suicidalidad e intentos de suicidio, que adquieren un creciente carácter manipulativo instrumental.
- Suicidalidad ante muerte sorpresiva de la pareja, ante la comunicación de mal pronóstico de enfermedades.
- Pacientes que habiendo realizado un intento de suicido, requiera tratamiento orgánico de estabilización y desintoxicación.
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