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OIP 佩普洛人際互動理論 應用在一位妄想型思覺失調症病人 - Coggle Diagram
佩普洛人際互動理論
應用在一位妄想型思覺失調症病人
佩普洛生平
1909年出生於賓夕法尼亞州
1943年獲得了人際心理學學士學位
1931年畢業於賓州護理學院,並在賓州和紐約市擔任護理人員
哥倫比亞大學師範學院獲得碩士和博士學位
在紐約研究所獲得精神分析認證
理論架構
認同期
並共同訂立目標
護理人員與病人一起確認出病人所需要的幫助
探索期
護理人員在護理中協助病人
協助開拓和使用可利用的服務措施
介紹期
護理人員與病人初相遇時
當病人表示需要幫助
解決期
病人的問題被解決
護理人員和病人結束兩者間的關係
目的
在了解護理人員與病人之間的關係
,並確定了護士在與患者合作時所扮演的不同角色
理論建立過程
她看到了1918年(9歲)流感流行的破壞性影響,這極大地影響了她對疾病和死亡如何影響一個家庭
獲得學士學位后,Peplau在私人精神病院與Erich Fromm,Frieda Fromm-Reichmann和Harry Stack Sullivan一起學習心理問題
此時,佩普洛畢生的工作,將沙利文的人際關係理論擴展到護理領域
從1943年到1945年,佩普勞擔任陸軍護士。駐紮在英國第312野戰站醫院,使她有機會與美國和英國精神病學的領軍人物合作。
在 1950 年代初期,她在師範學院為研究生護理學生創建並教授第一堂課
1954年至1974年間,在羅格斯大學護理學院,為精神科護理臨床專家創建了第一個研究生課程
1950和1960年代,她為美國各地的護士提供暑期研討會,教授人際關係概念和面試技巧,以及個人、家庭和團體治療
Peplau通過擔任顧問與世界衛生組織合作,並在美國和世界各地的大學擔任客座教授。她曾擔任美國衛生局局長、美國空軍和美國國立心理健康研究所的顧問。還參加了美國政府的政策制定小組
妄想型思覺失調症患者簡介
對外在經驗做錯誤解讀
可能因妄想出現攻擊行為
因被害感、多疑而感到緊張
基本資料
41歲未婚男性,家中排行老二,支持系統為兄弟
病史
認為自己被惡靈附身,鄰居都在針對自己,因想要出國避難,而走上高速公路要去機場,被巡邏員警發現帶回家後,因為深信台灣危險,故要求案兄協助帶住院「避難」
★介紹期
病人
對住院感到擔心
與護理人員保持距離
過度有禮
不敢睡覺
護理人員
提供照護
協助更換寢具
滿足其安全感
逐步建立關係
陌生人-替代者-諮商者
★認同期
病人
多批評
敵意
多疑
護理人員
感到受挫,但可能因卸下防備展現真實自我,其反應為症狀所致,而調整自我步調
持續給予關懷陪伴
諮商者-指導者-資源提供者
★探索期
病人
願意面對自己的問題
接受自己的疾病
護理人員
引導其認識疾病
共同討論問題解決策略
指導者-諮商者
★解決期
病人
可主動向醫療人員求助以緩解因妄想引起的焦慮
運用合宜的社交互動模式
護理人員
持續評估病人狀況
共同討論分析出院後的規劃
諮商者-指導者-資源提供者
理論的玄理念
護理
護病關係中,護理人員的六個角色
替代者
在照護過程中,被病人視為重要他人
陌生者
營造接納氣氛
建立人際間信賴
諮商者
協助病人整合其生活經驗
輔導、鼓勵病人做改變
資源提供者
提供健康資訊
察覺病人健康問題
指導者
提供壓力因應技巧
分析整合病人疾病經驗
提供衛教
領導者
引導病人達到治療目標
引導病人參與病人自己的治療計畫
人與人之間有治療性關係的過程
用藝術與科學來達成此功能
環境
強調病人文化背景的不同
健康
有創造性
有建設性
有生產性
人
可用自己的方式降低被幫助形成的緊張
個人是個有機體
治療性關係的特質
試探行為
會以冷漠、敵意或是過分要求來試探護理人員對他的關心
抗拒行為
病人潛意識中有不被接受的衝動,而有形無形的對治療抗拒,如:談話避重就輕、轉移話題、沉默。
情感轉移
病人將對某人的情感轉移到護理人員身上。
情感反轉移
護理人員將對某人的情感轉移到病人身上。(會影響對病人的客觀性)