Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
DILEMAS ÉTICOS EN LA PRÁCTICA CLÍNICA QUIRÚRGICA Y GINECO OBSTÉTRICA, Los…
DILEMAS ÉTICOS EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
QUIRÚRGICA Y GINECO OBSTÉTRICA
INTRODUCCIÓN
El hombre ha regido su comportamiento
de acuerdo
Habitad
evolución social
originan el
nacimiento moral y ético
de la persona
El Código de Ética y Deontología
el cirujano no podrá intervenir pacientes que en condición de lucidez
si se niegan a ser operados
el médico-cirujano
garantiza adecuada relación médico-paciente
normas
consentimiento informado
expresión práctica del principio de autonomía
aceptación voluntaria de un acto médico
por parte de un paciente
aceptación voluntaria de un acto médico
por parte de un paciente
adecuada explicación de
sus riesgos y beneficios, y de las alternativas existentes
La bioética entiende que toda propuesta terapéutica o diagnóstica
debe definir la meta
por lograr, el provecho por obtener y los riesgos por enfrentar
Asistencia terminal
Asimismo, y en el caso de la toma de decisiones complejas
el cirujano debe apelar a su experiencia
y consultar la situación
con otros especialistas en cirugía
Cáncer de cuello uterino y embarazo
• Problemas etico-clinico al enfrentar las diferentes alternativas terapéuticas
Incidencia
• 1,6 a 10,6 por cada 10.000 embarazos
Dx:
• 2/3 limitados al cuello (etapa I)
Tto:
•Tratamiento es cirugía radical o radioterapia (castración clínica)
• Ambos producen 100% mortalidad E-F
•La semana 32 y 3 semanas distante del término de la quimioterapia, se realiza una cesárea-histerectomía. O cesárea + radioterapia.
Sobrevivir cáncer cuello uterino:
85-90% a cinco años para la madre
RN determinado por la prematurez del parto (>32 semanas = >98,2%).
Cáncer y embarazo:
• La evidencia científica no demuestra que el embarazo cambie el pronóstico o desarrollo del cáncer que puede sufrir la madre.
• la natalidad se está desplazando a edades mayores
•Los adelantos en el diagnóstico y tratamiento del cáncer dan esperanzas en el manejo de esta dramática asociación.
Incidencia Actual
son mama (3,7/100,000 partos)
tiroides (3,3/100,000 partos)
1 cáncer por cada 5,000 partos
cuello uterino (1,6/100,000 partos)
Ovario (1,5/100,000 partos)
Equipos multidisciplinares
Las intervenciones quirúrgicas son actos
que requieren de
la participación de un equipo multidisciplinar.
Nadie opera solo,
dado que no resulta posible.
Así, los cirujanos forman parte de
un equipo
y trabajan en estrecho contacto con otros profesionales
, muy especialmente con anestesistas e intensivistas fundamentales
en las intervenciones de pacientes de edad avanzada
y muy avanzada
, sobre todo durante las primeras 48 ó 72 horas
tras la operación,
durante todas las etapas de la asistencia quirúrgica: preoperatorio, acto quirúrgico y postoperatorio
Cáncer de mama y embarazo
Problema
detección en la embarazada donde se encuentra en estadios más avanzados que los controles
Tto de la enfermedad
depende del estadio del cáncer y de la edad gestacional
tratamiento estándar
mastectomía radical modificada
se mantiene a menos que presente riesgo
de ser necesario despues del partose realizan
Quimioterapias
Radoterapias
sobrevive 80%
Confidencialidad
La confidencialidad se presenta
como otro de los aspectos relacionados
con la ética y la investigación quirúrgicas.
. Y es que la confidencialidad del paciente
debe ser
salvaguardada en todo momento
y etapa del acto quirúrgico,
empezando por la consulta de cirugía,
siguiendo por los hallazgos e incidencias habidos durante la intervención,
y terminando
por el desarrollo del postoperatorio
CONCLUSIONES
Todo acto quirúrgico representa una invasión o agresión
al organismo de los pacientes
fianza en el profesional quien, a su vez, responde con responsabilidad y ofrece un comportamiento ético
El cirujano al cumplir con ética tendrá todo
derecho a exigir
que se le cumplan también todos
sus derechos y privilegios
. Estamos completamente seguro que
Educación continua (médico-quirúrgica) es igual a conocimientos y capacidades
Conocimientos y capacidades más experiencia es igual a calidad.
Y que calidad más ética es igual a cirugía de excelencia.
La información que debemos brindarle al paciente y la confidencialidad que el médico debe observar
marcan en la práctica de la cirugía una diferencia muy grande
en relación con la
Medicina
porque una vez anestesiado el enfermo es incapaz
de participar
r y es el cirujano quien tiene el control absoluto de
las decisiones y los comentarios.
ASPECTOS ÉTICOS EN LA PRÁCTICA DE LA OBSTETRICIA.
situaciones
conflictivas
cuya resolución puede comportar la muerte
de un ser en gestación o de la misma progenitora o ambos
La toma de decisiones en el contexto de urgencia
determinación de medidas en límites de la
viabilidad fetal, que obliga al médico residente o médico tratante, estar en permanente contacto con los pediatras
disponibilidad del recurso humano y certeza de los diagnósticos, así como ponderar los
esfuerzos terapéuticos, calidad y expectativas de vida
toma de decisiones para
interrumpir un embarazo
Embarazo ectópico
1-2% de todos los embarazos
comienza su existencia tras la fecundación no logra llegar hasta
el útero y se implanta fuera de lugar
casi la mitad de los embarazos ectópicos se resuelven espontáneamente
el resto de los casos es necesaria una intervención para evitar las graves consecuencias
Consentimiento informado
el principio legal pone de relieve que el paciente es un adulto autónomo que tiene la capacidad para autorizar lo que se le va a hacer
a su cuerpo y a su mente
El paciente tiene que ser informado de la naturaleza y los riesgos posibles de la intervención quirúrgica
Sin embargo, debe tenerse en cuenta
que el consentimiento plenamente informado no resulta Innovación en bioética e investigación clínica posible
Los objetivos de la intervención son los de mitigar el sufrimiento y
conservar la dignidad del paciente
por lo que debe requerirse
un contacto estrecho
y amable con sus familiares o allegados.
ALUMNAS:
Alicia Marycielo coronado taqquere
Sarai Pampas Ramos
Mariela Vasquez