ENFERMEDADES DEL TESTÍCULO: 1-Una alteración aislada del tubulo seminifero condiciona espermatogenesis deficiente y esterilidad. -2-Los antecedentes de criptorquidea, dolor, inflamación, traumatismo testiculares o cirugia en la region inguinal. - 3-Sintomas urologicos debidos a infección , irritación de la via seminal, enfermedades de traansmision sexual, preceden a lesiones gonadales adquiridas.
4-Enfermedades sistémicas. - 5-Alteraciones del campo visual. Anosmia sugiere S. de Kallmann. - 6-Patologias respiratorias crónicas, bronquitis, sinusitis. - 7-Historia familiar por posible componente genético. - Considerar el perfil cronológico del desarrollo somático y puberal.
EXPLORACIÓN FÍSICA: - Habito corporal y datos morfométricos, Relación talla/braza superior a 1, Segmento inferior del cuerpo > que el superior.
- Caracteres sexuales secundarios ausentes o poco marcados.
- Vello escaso por bajo niveles de testosterona.
- Ginecomastia, osteoporosis, anemia.
- Desarrollo de los genitales, tamaño, disposición del meato urinario, desarrollo del escroto, posición, volumen y consistencia de los testículo, morfología de los epidídimos y cordón espermático
- Mediante tacto rectal determinar tamaño y estructura de la prostata (pequenos en el hipogonadismo).
DETERMINACIONES HORMONALES: -Concentraciones de hormonas gonadales y gonadotropinas en tres muestras.
- Dosificacion de LH y FSH y testosterona total, libre.
- Elevacion de FSH y LH serica confirma lesion tubular.
- Concentrasiones sericas bajas de testosterona, LH y FSH en hipogonadismo hipogonadotropico o secundario.