Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Giám định bảo hiểm (thi 9/12) - Coggle Diagram
Giám định bảo hiểm (thi 9/12)
C1: Tổng quan về giám định BH
Đối tượng và nội dung nghiên cứu môn học
a, Đối tượng
-Quy trình giám định tổn thất
-Chính sách, luật liên quan đến GĐBH
b, Nội dung nghiên cứu
-Vai trò GĐBH
-Quy trình GĐBH
Yêu cầu đối với công tác GĐBH
yêu cầu của GĐ là phải kết luận khách quan, trung thực, chính xác, nhanh chóng đảm bảo quyền và lợi ích của NTG và CTBH, trong đó:
yêu cầu về nhân sự
Giám định viên là người trực tiếp thực hiện công việc giám định hay còn gọi là chuyên viên giám định:
-Am hiểu quy tắc, điều khoản bảo hiểm
-Có năng lực chuyên môn
-Trung thực
-Độc lập quyền lợi với các bên
Yêu cầu về tính chính xác: kết quả giám định phải đảm bảo chính xác, khách quan
Yêu cầu về thời gian: tiến hành nhanh nhất sau khi nhận được thông tin từ DNBH
Hoạt động kinh doanh BH và vai trò của công tác GĐBH
a, Hoạt động KDBH
Thực trạng phát triển của thị trường bảo hiểm VN (chắc là ko thi đâu)
Sản phẩm bảo hiểm
là sản phẩm vô hình, luôn gắn liền với 1 loại rủi ro nhất định, có hiệu quả xê dịch, là loại hàng hoá thụ động, là SP dễ bắt chước, gắn liền với mọi mặt đời sống KTXH, việc đa dạng hoá SPBH dễ dàng hơn so với hàng hoá thông thường
b, Vai trò của công tác giám định trong hoạt động KDBH
Khái niệm
Giám định là việc dùng các phương pháp, cách thức áp dụng khoa học kỹ thuật tiên tiến để xác định thời gian, vị trí, nguyên nhân gây ra rủi ro, mức độ thiệt hại
Giám định bảo hiểm là giám định tìm ra nguyên nhân tổn thất, mức độ tổn thất và điều chỉnh tổn thất theo điều kiện, điều khoản của Hợp đồng bảo hiểm
Vị trí của giám định trong kinh doanh bảo hiểm
1.yêu cầu bảo hiểm
2.Đánh giá rủi ro (Báo cáo đánh giá rủi ro Vinfast)
3.Đàm phán, thương thảo, ký kết HĐBH
4.Xảy ra tổn thất (nếu có) (tổn thất cháy, thiên tai,...)
5.Giám định bảo hiểm
6.Bồi thường thiệt hại
7.Khôi phục hiện trạng ban đầu
Vai trò
Đối với DNBH
Là căn cứ quan trọng để DN quyết định có chi trả quyền lợi BH cho người tham gia hay ko và được hưởng mức bao nhiêu dựa trên kết quả giám định
Giúp DNBH phát hiện, ngăn chặn và phòng ngừa ra các hành vi trục lợi BH, như khai báo thông tin ko trung thực, người tư vấn thông đồng với người được BH để trục lợi tiền bảo hiểm,....
Khẳng định uy tín, sự chuyên nghiệp cho công ty, công ty sẽ giữ chân được khách hàng tái tục hợp đồng và xây dựng được số lượng lớn khách hàng truyền thống
Đối với bên mua BH
Đảm bảo được quyền lợi cho KH, giúp KH có những giải pháp khắc phục và hạn chế tổn thất xảy ra.
Là điều kiện để CTBH thực hiện chi trả BH một cách nhanh chóng, góp phần giảm bớt đi gánh nặng về tài chính để ổn định cuộc sống, ổn định sức khoẻ, ổn định SXKD và nâng cao niềm tin đối với DNBH
Đối với cơ quan chức năng
Là cơ sở để các cơ quan công an, toà án, trọng tài tổ chức hoà giải và xét xử các tranh chấp giữa DNBH với NĐBH để đảm bảo quyền lợi cho các bên.
Quy trình giám định BH (18 bước)
B1: Xác định giám định
B2: Trao đổi với NĐBH (sau khi nhận thông tin tổn thất)
B3: lên kế hoạch giám định
B4: Giám định hiện trường
B10: xác nhận bên thứ 3
B11: Xác định chi phí khác & giá trị phế liệu thu hồi
B12: xác nhận đủ hồ sơ để thông báo phát hành báo cáo tiếp theo
B13: chuẩn bị viết báo cáo
B14: Tính toán điều chỉnh
B15: báo cáo tiếp theo
B16: Báo cáo cuối cùng
B17: đóng hồ sơ
B18: lưu hồ sơ
B5: Họp lần 1 -Thống nhất phương án
B6: Báo cáo nhanh
B7: Báo cáo sơ bộ
B8: yêu cầu, thu thập và kiểm tra hồ sơ
B9: Họp với các bên (nếu có)
C5: Trục lợi và một số tình huống trong GĐBH
C4: Lập báo cáo giám định tổn thất
C2: Phân tích Hợp đồng bảo hiểm
1.Hợp đồng bảo hiểm
1.1 Khái niệm
1.2 Các loại hợp đồng bảo hiểm
1.3 Các yếu tố quan trọng trong phân tích đơn bảo hiểm
C3: Điều tra và thu thập thông tin
C5: Các vấn đề pháp lý liên quan đến GĐBH