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Diagnóstico clinico, Concurso - Coggle Diagram

- - - - Estudos mostram que mais de 70% dos diagnósticos podem ser definidos apenas com uma boa anamnese
        
        A anamnese guia o exame físico: o profissional já sabe onde focar a avaliação. Também orienta quais exames laboratoriais ou de imagem são realmente necessários, evitando desperdício de recursos.
        
        A anamnese é insubstituível: mesmo com tecnologia avançada, continua sendo a principal ferramenta investigativa. Palavras-chave: escuta ativa, empatia, confiança, direcionamento diagnóstico
        
        Visão integral do paciente - vai além da doença: considera contexto social, psicológico e familiar.
  - - - Etapas clássicas do exame físico
        
        Inspeção
        
        Observação direta do paciente, postura, pele, movimentos, expressão facial
        
        Cianose, icterícia, deformidades, uso de musculatura acessória na respiração
        
        Palpação
        
        Uso das mãos para sentir temperatura, textura, consistência, dor, massas
        
        Edema em membros inferiores, dor à palpação abdominal, linfonodos aumentados
        
        Percussão
        
        Golpear suavemente a superfície corporal para avaliar sons e densidade
        
        Som timpânico em alças intestinais, macicez em derrame pleural
        
        Ausculta
        
        Uso do estetoscópio para ouvir sons internos
        
        Estertores pulmonares, sopros cardíacos, ruídos hidroaéreos intestinais
  - - - São testes adicionais solicitados após a anamnese e o exame físico, com o objetivo de confirmar, descartar ou aprofundar hipóteses diagnósticas.
        
        Principais tipos de exames complementares
        
        Laboratoriais
        
        Hemograma, bioquímica (glicemia, ureia, creatinina), sorologias, exames hormonais
        
        Avaliar parâmetros hematológicos, infecciosos, metabólicos e imunológicos
        
        De imagem
        
        Radiografia, ultrassonografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética, mamografia
        
        Visualizar estruturas internas, identificar lesões, tumores, fraturas, inflamações
        
        Funcionais
        
        ECG, ecocardiograma, teste ergométrico, espirometria
        
        Avaliar funcionamento de órgãos e sistemas (cardíaco, respiratório, etc.)
        
        Endoscópicos
        
        Endoscopia digestiva alta, colonoscopia, broncoscopia
        
        Visualizar diretamente cavidades internas e coletar amostras
        
        Patologia clínica
        
        Biópsias, citologias, punções
        
        Analisar tecidos e células, fundamentais em oncologia e doenças inflamatórias
  - - - É o processo cognitivo que o profissional de saúde utiliza para integrar informações (anamnese, exame físico, exames complementares) e chegar a hipóteses diagnósticas, decisões terapêuticas e prognósticas
        
        Etapas do raciocínio clínico
        
        Coleta de dados clínicos
        
        Escuta ativa, anamnese detalhada, exame físico direcionado, exames complementares.
        
        Análise crítica
        
        Interpretação dos dados com base em evidências, experiência prévia e contexto do paciente.
        
        Formulação de hipóteses
        
        Construção de diagnósticos diferenciais.
        
        Testagem das hipóteses
        
        Método hipotético-dedutivo: cada hipótese é testada, confirmada ou descartada
        
        Tomada de decisão terapêutica
        
        Escolha da conduta mais adequada, considerando riscos, benefícios e preferências do paciente.
        
        Reflexão e reavaliação
        
        Monitorar evolução, aprender com erros, ajustar condutas (metacognição).