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SURVEILLANCE POST-OPÉRATOIRE - Coggle Diagram
SURVEILLANCE POST-OPÉRATOIRE
Retours bloc
sonnette dispostition
veiller au repos
surveiller spécifiquement en fonction de l'intervention et du patient : extrémités membres plâtré, traction ,appareil de surveillance ,risque d'escarre
si vomissement, rester auprès du patient
Ne pas donner à boire sans autorisation médicale mais humecter les lèvres avec une compresse humide ou utiliser un Brumisateur d'eau si nécessaire
Surveiller les pansements
Quantifier surveiller aspect et apprécier le débit des drainages en ml: liquide gastrique, drains ...
• Evaluer l’état de conscience
• Evaluer douleur
• Quantifier la diurèse si besoin
• Mesurer les paramètres vitaux (Cf prescription pour la fréquence de leur prise) : FC, TA, FR, SpO2, T° (et voir avec l’IDE pour le couvrir, voire le réchauffer SB).
• S’assurer de l’état de propreté de la chemise du patient
urines, drains de Redons sur leurs supports...
• Aider à l’installation du matériel de soin: perfusion sur le pied, poche à
Aider à installer la personne confortablement
Observation clinique
Pouls filant, pâleur
• Hypotension
• Hypothermie ou hyperthermie, frissons, sueurs
• Encombrement, dyspnée, polypnée
• Cyanose péribuccale, des ongles
• Somnolence ou agitation
• Écoulement de sang ou augmentation rapide
• Quantité et aspect anomaux des drains ou sondes
• Douleur localisée, intense
• Vomissement abondant
• Couleur ou quantité anormale d’urines
• Fourmillements
• Extrémités blanches ou froides, cyanosées ou œdématiées, fourmillements, perte de sensibilité ou de mobilité , douleur
J2
A l’intervention: plaie opératoire
Aux dispositifs médicaux invasifs (cathéter, drain, sondes...)
A l’état du patient (immunodéprimé,...)