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Rehabilitación neuropsicológica - Coggle Diagram
Rehabilitación neuropsicológica
La rehabilitación neuropsicológica (RN) es un término que puede aplicarse a cualquier estrategia de intervención o técnica que tenga como objetivo permitir a pacientes y familiares manejar sobrellevar o reducir el déficit cognitivo que se produce por una lesión o deficiencia funcional cerebral.
Se define y plantea como la intervención con personas que sufren alteraciones/disfunciones neuropsicológicas, considerando a la persona con sus circunstancias, no el déficit como ente independiente.
Objetivos
Adaptaciones ambentales
Educación de familiares en el manejo adecuado o en la generación de
expectativas realistas
👨👨👧👦
Entrenamiento en estrategias compensatorias de los síntomas, como hacer uso de teléfonos, cuadernos, técnicas o dispositivos
Buscar la máxima autonomía ✍
Provisión de entornos óptimos
Creación de rutinas 📆
Uso de técnicas específicas para alcanzar mejoras funcionales
El trabajo deberá centrarse en actividades de la vida diaria y en las implicaciones de las alteraciones neuropsicológicas sobre el funcionamiento cotidiano (ya una vez avanzada la rehabilitación, se piensa en la reincorporación laboral).
Bases neurológicas
Mecanismos neuroplasticidad:
Funcionamiento neuronal (cambios proteicos y genéticos)
Estructura de la neurona (denditrogénesis)
De estructuras asociadas (revascularización, gliogénesis)
Redes neuronales (reestructuración y sinaptogénesis)
Todos estos mecanismos van a depender de múltiples factores, como la etiología, edad del paciente, el ambiente, la estimulación, cuanto tiempo se tardó en recibir atención, escolaridad,
Con base en esto, se realiza la pregunta ¿Qué tanto es rehabilitación y qué tanto es recuperación espontánea (pues el cerebro y estos mecanismos son muy maleables y adaptables)?
La rehabilitación se realiza con equipo multidisciplinarios
Bases de la rehabilitación neuropsicológica
El tipo de estrategia o método a elegir vendrá determinado tanto por
el tipo de dificultades
que muestre el paciente como por las
capacidades preservadas y las demandas del ambiente.
Los diferentes procesos cognitivos no pueden entenderse como entes independientes; más bien el sistema cognitivo humano esta basado en la interrelación de indiferentes procesos neuropsicológicos, de manera que influirán los unos en los otros tanto en su desarrollo como en su recuperación, incluso pueden compartir las estructuras neurales subyacentes.
Principios
Compensación
Reorganización de procesos fomentando que las capacidades conservadas se encarguen de minimizar la repercusión de las funciones alteradas
Sustitución
Nueva forma de afrontar el déficit, enseñando al paciente a emplear señales y dispositivos externos para minimizar las dificultades.
Reentrenamiento
Se centra en la recuperación de la función a través del entrenamiento directo sobre el proceso disfuncional.
Consideraciones generales
Debe estar adaptada al individuo, considerando factores premórbidos, nivel de conciencia de déficit.
La evaluación de la eficiencia del tratamiento y de los progresos que la persona experimenta con la rehabilitación debe incluir los ambos en capacidades funcionales.
Incorporar varias perspectivas y distintas aproximaciones.
Debería tener en cuenta los componentes emocionales derivados de la pérdida de eficiencia cognitiva, integrándolos en el tratamiento.
Consideraciones al planear las sesiones de RN
Aumentar el grado de dificultad de las tareas de forma progresiva y ajustando el nivel de dificultad a cada persona
Considerar la contextualización de los aprendizajes
Utilizar en la medida de lo posible material real y cotidiano
Se debe proporcionar retroalimentación inmediata y continua
Las actividades que empleemos deberán ser motivadoras
Finalizar
Papel de las familias en la RN
Dependiendo del tipo de trastorno y del estado civil del paciente, el cargo de cuidador principal puede recaer en sus padres, hijos, hermanos, cónyuges o familia política.
Los miembros de la familia del paciente tienen un doble protagonismo en la rehabilitación y, por otra parte, necesitan atención psicológica para que el proceso de duelo y la transición a la nueva situación familiar sea lo más fácil posible
El déficit neuropsicológico suele provocar en quienes lo sufren una discapacidad, que se traduce en muchos casos en un mayor o menor grado de dependencia de terceras personas. Estas terceras suelen ser, por norma natural y general, los familiares
Futuro de la RN
Necesidad de reforzar los vínculos entre la neurociencia cognitiva básica y la rehabilitación en cuanto a métodos para seleccionan objetivos de rehabilitación o el modo de enseñar el uso de sistemas compensatorios de memoria.
Autoridades sanitarias financien este tipo de rehabilitación