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Tema 3: Trastornos funcionales de la articulación: Dislalias
Definición
Errores en la producción de los fonemas cuando la causa no es orgánica sino funcional, es decir que el sujeto presenta poca habilidad para la pronunciación.
Causas
Una dificultad práxica.
Una dificultad discriminativa.
Un trastorno afectivo o emocional.
Alguna combinación de los puntos anteriores.
La producción del habla
Sistemas que intervienen
Respiratorio.
Fonatorio.
Articulatorio.
Características de los sonidos del habla
Sordas/Sonoras.
Oral/Nasal.
Modo de articulación.
Punto de articulación.
Los procesos fonológicos de simplificación
Sustitutorios.
Asimilatorios.
Relativos a la estructura silábica.
Múltiples.
Detección
Entre los 2 y los 4 años
Lenguaje difícilmente inteligible.
Sueles ser dificultades pasajeras (dislalias evolutivas).
A partir de los 4 años
Poseen un sistema fonológico efectivo.
Su adquisición todavía no es completa.
Continua desarrollando sus habilidades para producir palabras más largas y frases.
El repertorio fonético continúa desarrollándose hasta los 6-7 años.
A los 7 años es capaz de producir todos los sonidos del habla incluyendo líquidas y africadas.
Los procesos fonológicos de sustitución desaparecen en torno a los 5-6 años.
Evaluación
Cómo evaluar
Entrevista a los padres.
Observación del habla en situaciones naturales.
Si el niño ya tiene adquirida la lectura, también se puede utilizar para completar la muestra del habla.
Utilizar pruebas estandarizadas.
Se debe completar la evaluación valorando la discriminación auditiva de sonidos y palabras, el ritmo, y las estructuras orofaciales y las habilidades práxicas del niño.
Qué evaluar
Errores fonéticos y procesos fonológicos.
Observar diferencias en las dificultades en función del tipo de tarea exigida y del contexto de la palabra.
Buscar una explicación del problema.
Interpretar los resultados en función de la edad.
Tratamiento
Tratamiento preventivo
conseguir una base de maduración previa antes de comenzar con la corrección directa de las dificultades.
Respiración, relajación, discriminación auditiva, movimientos bucofaciales, psicomotricidad, ritmo, y percepción espacial y temporal.
Cuando la base del trastorno es práxica
Los errores no mejoran con la repetición o la imitación y deben ser tratados mediante ejercicios práxicos y miofuncionales.
Cuando la base del trastorno es discriminativa
Poca habilidad para distinguir las características acústicas de los fonemas, los errores mejoran con la repetición y el tratamiento se basa en aspectos perceptivos y discriminativos de la audición.
Si apreciamos un trastorno emocional o afectivo debemos valorar la ayuda de un abordaje psicológico.
Fases del tratamiento
Adquisición.
Automatización