La causa más frecuente de IRA es la llamada prerenal o funcional que se produce por disminución del gasto cardíaco o
hipovolemia, sabemos que el riñón recibe el 25% del gasto
cardíaco y de volumen sanguíneo llamado flujo sanguíneo
renal, 1,250 mL/min. Sin embargo, no todas las causas
que producen esta injuria conllevan la IRA, pero sí alteran
su función y disminuye el flujo sanguíneo renal pero el riñón
puede autorregular su flujo intrarrenal, al disminuir éste en
la corteza y sólo mantener sus funciones en los glomérulos
medulares, que sólo necesitan del 30 al 40% de este flujo, lo
que se manifiesta por bajas del flujo urinario o diuresis, con
aumento de elementos azoados (urea, creatinina), pero nunca
disminuye la depuración de creatinina menos de 15 mL/min
y en la embarazada de 30 mL/min.; esto es lo que se llama
disfunción renal pero no es IRA y es lo que antiguamente
era llamada insuficiencia prerrenal o funcional