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膝關節疼痛 - Coggle Diagram
膝關節疼痛
肌腱病變
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6。如果一下作了較原本負荷高太多的強度，或是原本承受大量負荷的運動員在長時間休息(兩週以上)，一回來就用原來強度訓練，肌腱會承受『大量預期之外的壓力』，就會產生上述問題。最主要是要和自己之前的負荷量比。
2。沒有嚴重超過設定點的訓練負荷會在肌腱上引發細胞反應，如果有適當恢復，肌腱會左兩到三天恢復正常。如果訓練負荷過大，或是訓練計劃沒有好好恢復，這個平衡會被打破，從適應性過程變成病理性的過程，再來可能變成受傷。(如果已經進入到反應性肌腱，可能要四到八週才能痊癒)
8。如果這時沒有採取適當措施，隨著受傷進入第三階段的肌腱變性，紊亂的膠原蛋白會開始分解甚至消失。不幸的是，很難區分肌腱是否已經修復不良。更糟的是，甚至可能不知道肌腱已經進入第三階段，因為肌腱的退化部份不會引起疼痛。
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7。如果出現反應性肌腱後，還繼續超過反應設定點的訓練，肌腱會進入修復不良的階段。研究者發現，修復過程會導致髖骨肌腱增厚一倍(從4mm->8mm)，為了應付持續的超負荷，越來越多蛋白聚醣湧入細胞外基質，吸收水份，最終導致肌腱的結構支撐(膠原蛋白)遭到破壞，這時，我們也會看到新的血管和神經在肌腱中增生，這也可能是造成疼痛的其中一個原因。
9。肌腱疼痛主要是反應性階段的症狀。假如是第一次感到肌腱疼痛，因為是急性(全新)的，所以可能是第一階段。如果不是第一次，去年或是前幾個月都有發作，即使休息了幾個星期，疼痛總會消失又復發。由於是長期症狀，可能已經在修復不良/退化的反應性肌腱病變階段。
10。達到退化的時候，並不會整條肌腱失去作用。會看到退化的膠原蛋白組織形成『小島』，散布在健康的肌腱組織中。這些小島無法承受負荷，失去內在張力和類似彈簧的能力，產生庫克所謂的『力學失聰』(mechanically deaf)。之後若使用過度，也是其他健康的肌腱產生反應性肌腱才會痛。
重建過程
b。重新喚醒臀部肌肉: 臀肌: 練雙腳橋式後練單腳橋式，可以用腳趾出力過腳靠近臀部的方式強迫臀部發力。練習單腳橋式15-20次，每次停5-10秒來訓練較弱的那邊。臀中肌: 彈力帶側走(走4.5-6公尺後停下，再往反方向走)，單側外展: 彈力帶，單腳早安式後，另一隻腳向外展開，2-3組15-20下。
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2。提昇膝關節穩定度:不建議開放鏈訓練(可能造成膝蓋骨壓入股骨力道更大，更容易發炎)。另外練深蹲也不要硬要蹲到最低，必須調整深度及負荷的漸進。不是只要肌力上昇，有時協調度或是啟動/協調有問題才是關鍵，
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