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CA DE BEXIGA - Coggle Diagram
CA DE BEXIGA
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Fisiopatologia
50% dos casos
podem ser acompanhados por áreas de displasia até o carcinoma in situ
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Glutationa S-transferase M1 e N-
acetiltransferase, desempenham um papel importante no desenvolvimento de câncer de bexiga.
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Carcinógenos como nitrosaminas são concentrados e excretados na urina, o que os expõem às células
que revestem o trato urinário
A transformação maligna pode surgir em qualquer lugar no trato urinário, desde o cálice
renal até o meato uretral
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Etiologia
Carcinógenos químicos represente de 5% a 6%: aminas aromáticas usadas nos setores de borracha e corante, e hidrocarbonetos
aromáticos policíclicos usados nos setores de alumínio, carvão/óleo/petróleo e revestimento
Grupos ocupacionais com risco elevado incluem pintores, cabeleireiros e até mesmo equipes
médicas e administrativas.
Tabagismo é o fator causador mais importante no câncer de bexiga, com risco atribuível de
aproximadamente 50%.
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Uso de pioglitazona, uma tiazolidinediona,
está associado a um aumento do risco de câncer de bexiga em adultos com diabetes do tipo 2.
Metaplasia escamosa queratinizante, aumenta o risco de carcinoma de células
escamosas
Familiares,TP53, PIK3CA, CDKN1A, ERCC2, genes da via do receptor de fator de
crescimento de fibroblastos (FGFR) e ERBB3.
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Tratamento
Tumores superficiais (TA, TIS e T1)
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Tumores localmente invasivos (T2, T3)
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Tumor metastático (T4, N1-3, M1)
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Classificações
Classificação TNM
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Tumores que invadem o tecido subepitelial (isto é, lâmina própria; T1)
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Diagnóstico
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Marcadores urinários
• Tira reagente de hematúria: SN de 47% a 93%, SP de 51% a 84%
Citologia: SN de 12% a 85%, SP de 78% a 100% SP
BTA Trak: SN de 51% a 100%, SP de 73% a 92% SP
NMP22 BladderChek: SN de 50% a 65%, SP de 40% a 90% SP
ImmunoCyt/uCyt+: SN de 81% a 89%, SP de 61% a 78% SP:
UroVysion FISH: SN de 69% a 100%, SP de 65% a 96% SP.