Tratamento por estágios
Estágio I
Tumor COMPLETAMENTE removido na cirurgia, juntamente com o rim, estruturas próximas e alguns gânglios linfáticos próximos – Nefrectomia (com histologia favorável)
Histologia Desfavorável – após a cirurgia deve-se fazer radioterapia na área do tumor, juntamente com quimioterapia com Actinomicina D, Vincristina e Doxorubicina por vários meses
Estágio II
O tumor se encontra em tecidos adjacentes, mas por meio da Nefrectomia Total, remove-se TODOS os sinais visíveis da doença
Após a cirurgia – quimioterapia com Actinomicina D, Vincristina durante vários meses
Histologia Desfavorável com Anaplasia Focal – após a cirurgia, a radioterapia é feita no abdômen e após é administrada quimioterapia com Doxorubicina, Actinomicina D e Vincristina por cerca de 6 meses
Histologia Desfavorável com Anaplasia Difusa – tratamento anterior e acrescentar Etoposido, Ciclofosfamida e Carboplatina juntamente com o Mesna (droga que protege a bexiga dos efeitos da Ciclofosfamida – pode causar cistite hemorrágica) por cerca de 6 meses
Estágio III
A cirurgia para remover o tumor pode ser adiada até que outros tratamentos sejam capazes de diminuir o tamanho do tumor
Histologia Favorável – cirurgia, se possível, seguido de radioterapia no abdômen e depois quimioterapia com Actinomicina
Estágio IV
com metástase no momento do diagnóstico
Assim como no estágio III, a cirurgia para retirada do tumor (Nefrectomia Total) pode ser o primeiro tratamento, ou pode ser adiada até que os outros tratamentos possam reduzir o tamanho do tumor
Histologia Favorável – cirurgia, seguida de radioterapia no abdômen
Se a doença se disseminou para os pulmões, baixas doses de radioterapia também serão administradas nessa região
Em seguida é realizada a quimioterapia com Actinomicina D, Vincristina e Doxorubicina por cerca de 6 meses
Histologia Desfavorável – cirurgia, seguida de radioterapia e quimio nas regiões afetadas
Estágio V
O tratamento para crianças com tumores em ambos os rins é ÚNICO para cada criança – apesar de geralmente incluir cirurgia, quimioterapia e radioterapia em algum momento
A quimioterapia normalmente é administrada em primeiro lugar para tentar DIMINUIR os tumores
As drogas utilizadas dependerão da extensão da doença e da histologia (se conhecida)
Após 6 semanas de quimioterapia, a cirurgia de Nefrectomia Parcial pode ser realizada para retirar os tumores
Se os tumores NÃO tiverem diminuído o suficiente, o tratamento pode incluir mais quimioterapia e radioterapia
A cirurgia (parcial ou nefrectomia radical) pode então ser realizada seguida de quimioterapia, possivelmente em conjunto com a radioterapia