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REFLEJOS PUPILARES Y ALTERACIONES - Coggle Diagram
REFLEJOS PUPILARES Y ALTERACIONES
REFLEJO FOTOMOTOR
El refeljo luminoso esta por los fotorreceptores retinianos: y consta de 4 neuronas
Intenuncial
: conecta el nucleo pretectal con ambos nucleos de Edinger- westphal, lo que un estimulo induce la contraccion pipilar bilateral y simetrica
Motora preganglionar:
conecta el núcleo de Edinger- westphal con el ganglio ciliar
Postganglionar motora
: Abandona el ganglio ciliar y pasa con los nervios ciliares cortos a inervar el esfínter pupilar y el ganglio ciliar se localiza en el cono muscular, detrás del globo ocular
Sensorial
: Conecta la retina con el núcleo pretectal en el cerebro del colículo superior
Impulso en la retina nasal
conducido por fibras que se cruzan en el quiasma
Impulsos en retina tempora
l conducidos por fibras que no se cruzan
Miosis: contraccion pupilar
Suele haber aumento de diametro en la pupila: Midriasis
Es la reaccion de la pupula ante el estimulo de la luz
Su función del sistema nerviosos parasimpático controla la entrada de la luz al interior del ojo
REFLEJO CONSENSUAL
Ejemplo: se conecta un haz de luz hacia el ojo ziquierdo sera captado por fotorreceptores de la retina
la señal trasforma en impulsos electricos que viajan a travez del nervio optico
Contrae la pupila del ojo contrario al del fotomotor
SINDROME DE ARGYLL ROBERTSON
Tratamiento: Explante escleral o cirugía clásica del DRR, retinopexia neumática y vitrectomía
Aparece en la forma de sifilis tardia por interrupción de fibras que van desde el núcleo pretectal hasta los núcleos parasimpáticos o de Edinger
REFLEJO DE LA ACOMODACION
Se activa cuando la mirada cambia de un objeto distante a otro:
Acomodación, convergencia, miosis, inervación
simpática: central, preganglionar y posganglionar
2 neurona Postganglionar: pasa desde el centro celioespinal de budge hasta el ganglio cervical superior del cuello
tercera neurona postganglionar: asciende a lo largo de la arteria interna para entrar en el seno cavernoso donde se une con la división oftálmica del nervio trigémino
1 neurona central: Empieza en el hipotálamo posterior y desciende sin cruzarse hacia abajo por el tronco cerebral terminando en el centro cilioespinal de Budge
Defecto pupilar aferente relativo (pupila de marcus gunn):
Se estimula la pupila anormal de ambas pupilas que son dilatadas al contraerse
Esta contracción ocurre por la dilatación producida al retirar la luz del ojo supera la contracción producida por la estimulación del ojo anormal
Pupila de Adie:
Causada por denervación posganglionar al esfínter pupilar y musculo ciliar
Afecta a adultos jóvenes u es unilateral
*Manifestación: tonicidad similar, de forma que se fija un objeto y se renfoca a distancia
Tratamiento:
Lentes para leer
Gotas de pilocarpina
SÍNDROME DE HORNER
Aparece cuando queda interrupida la via simpatica cervical que discurre desde el hipotalamo hasta el ojo
la lesión puede ser primaria y se divide en centrales y periféricas
Centrales: isquemia del tronco encefalico, siringomielia, tumor encefalico
periféricos: tumor de pancoast, adenopatía cervical, lesiones de cuello y cráneo , disección aortica o carotidea
Signos y síntomas: ptosis- debilidad del músculo de Müller, ligera elevación del parpado inferior, miosis, sudoración ipsi lateral reducida, heterocromia en algunas ocasiones e hipocromía, la pupila se dilata con lentitud
Tratamiento: se trátala causa cuando se identifica, no hay tratamiento