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SUFRIMIENTO FETAL, Diagnóstico, permite: - Coggle Diagram

- - - - Mascara facial
        
        Durante 1-2 s, repitiendo 4-5 veces
        
        Presion a 20cm de H2O
    - - intubacion endotraqueal
  - - - si no funciona
        
        aspiración endotraqueal
  - - - Concentrado de hematíes a razón de 10ml/kg
    - - Masaje cardiaco
        
        Presion sobre 1/3 inferior del esternon
        
        Profundidad 1-2 cm
- - - - A) Disminución del gasto sanguíneo en el útero
        (normalmente de 10ml por cada 100 g de peso del órgano por minuto)
        
        a) Cuando hay una calda de la presión arterial materna o shock evidente.
        
        b) Caída hasta desaparecer de la presión arterial femoral durante las contracciones uterinas (efecto Poseiro)
        
        c) Disminución del gasto sanguíneo en el miometrio, que se exagera durante el ejercicio muscular, manifestado durante preeclampsia.
        
        d) En los casos de pacientes con hipertensión arterial crónica o en las diabéticas con compromiso vascular, esclerosis vascular crónica.
      - .
        
        B) Alteraciones en la calidad de la sangre materna.
        
        Contenido de oxígeno de la sangre materna es menor que lo normal, sea por anemia o porque la sangre materna, a pesar de tener una cantidad de hemoglobina normal o aun superior a lo normal, no se satura de oxigeno a nivel del pulmón...
    - - 2) Alteración del aporte y avenamiento de sangre al
        espacio intervelloso por entorpecimiento de la circulación en los vasos del miometrlo.
        
        A este nivel, por lo menos dos factores que pueden interferir en la circulación de la sangre por los mismos.
        
        Vasoconstricdón y la esclerosis vascular ya consideradas.
        
        Presión extrínseca producida por el músculo uterino.
    - - 3) Modificaciones de los intercambios fetomaternos por alteraciones de la placenta
        
        Como la sangre fetal llega a la placenta cargada de
        metabolitos ácidos, su pH es de 7,24; la curva de disociación de la hemoglobina se encuentra desplazada a la derecha, de forma que prácticamente coincide con la correspondiente a la de la sangre materna a un pH de 7,4. A medida que la sangre fetal se va liberando de los metabolitos ácidos, su pH va aumentando mientras que la sangre materna que recibe dichos metabolitos se acidifica.
    - - 4) Modificaciones de los intercambios fetomaternos por alteraciones de la circulación en el feto o en la composición de su sangre.
        
        El flujo sanguíneo por las vellosidades coriales se estima en 300 a 360 mL por minuto para el feto normal de término, de 3000 a 3500 g. Depende naturalmente de la diferencia de presiones entre la arteria y la vena umbilicales y de la resistencia periférica.